近視雷射後白內障人工水晶體選購指南-眼科

做過近視雷射後，白內障人工水晶體選擇？

您好:
我原本近視約800度(雙眼)，在民國94年做過近視雷射手術。
目前檢查出白內障，眼科建議換人工水晶體(目前視力0.4及0.5)，檢查有200度的遠視。
想請問，水晶體如何選擇? (經常使用電腦)
延焦段好像有分長延焦及短延焦，有過近視雷射的可以使用哪一種?
有需要預留近視度數嗎?
因為有點不安，又不知如何選擇比較適當?
還請您幫忙解惑，十分感謝!

匿名，50~59歲女性，詢問日期：2024/08/24

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1. 近視雷射後，白內障手術的考量

您曾接受過近視雷射手術，這對於白內障手術的選擇確實會有一些影響。一般來說，過去曾接受過近視雷射手術的患者，在植入人工水晶體時，醫師會根據您的實際情況，考量到過去的屈光度數、角膜的狀態等因素，來精確計算所需的屈光度數，以達到最佳的視力矯正效果。

2. 人工水晶體的選擇

延焦段人工水晶體：
延焦段人工水晶體是一種能夠提供較廣泛清晰視力範圍的水晶體，相較於傳統的單焦點水晶體，可以減少對眼鏡的依賴。
長、短延焦看近都不夠清楚，即使是多焦也不夠，延焦看近要好，除非再保留一些近視。但最終的選擇還是需要與您的主治醫師進行詳細的溝通，根據您的用眼習慣和生活方式來綜合考量。

做過近視雷射，兩種應該都可以使用。

短延焦和長延焦人工水晶體各有優勢，患者應根據自身需求和生活習慣進行選擇。以下是一些建議：

* 經常需要駕駛、看遠處物體的人群，可以選擇短延焦人工水晶體。
* 經常需要閱讀、使用電子產品的人群，可以選擇長延焦人工水晶體。

3. 是否需要預留近視度數
如果選擇延焦，想要看近要好，可能須保留一些近視。

祝您健康！

--
台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2024/08/24
資料來源：台灣e院 - 做過近視雷射後，白內障人工水晶體選擇

彙整補充說明

您好！針對您的問題，選擇適合的人工水晶體對於曾經接受近視雷射手術的患者來說，確實需要謹慎考量。
以下是一些建議和說明，希望能幫助您做出更明智的選擇。

首先，您提到的近視度數約800度，並且經歷過雷射手術，這會影響到您在白內障手術後的視力恢復。
由於雷射手術可能改變了角膜的形狀，醫生在計算所需的人工水晶體度數時，會特別考量這些因素。
這意味著，您在選擇人工水晶體時，必須與眼科醫師詳細討論，確保他們能根據您的眼睛狀況進行精確的度數計算。

關於人工水晶體的選擇，您提到的延焦段水晶體（包括長延焦和短延焦）是目前較為先進的選擇。
這類水晶體的設計旨在提供更廣泛的視力範圍，能夠在不同距離上都保持清晰的視力。
對於經常使用電腦的人來說，選擇合適的延焦段水晶體尤為重要。
一般來說：
1. 長延焦水晶體：適合需要在遠距離和中距離（如看電腦螢幕）上有良好視力的人。
這種水晶體能夠提供較好的遠距離視力，但在近距離（如閱讀）時可能仍需佩戴老花眼鏡。

2. 短延焦水晶體：則更適合需要在近距離（如閱讀、使用手機）上有良好視力的人。
這種水晶體在近距離的視力表現會更佳，但在遠距離的視力可能會稍微受限。

由於您經常使用電腦，若您的工作需要長時間在中距離上進行，選擇長延焦水晶體可能會更合適。
不過，這也取決於您個人的生活習慣和需求，因此建議與您的眼科醫師進行深入討論，了解哪一種水晶體最符合您的需求。

至於預留近視度數的問題，這也是一個重要的考量。
由於您有200度的遠視，醫生可能會建議在手術時預留一些近視度數，以便在近距離使用時不需要過多依賴眼鏡。
一般來說，預留的度數可以在150度到200度之間，具體數字需要根據您的視力狀況和醫生的建議來決定。

最後，選擇人工水晶體是一個個人化的過程，建議您在做出決定之前，充分了解各種選擇的優缺點，並與專業醫師進行詳細的溝通。
這樣不僅能幫助您減少不安，還能確保手術後的視力恢復符合您的期望。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日恢復良好的視力！