肛門膿瘡引流後傷口硬硬的？
醫師好：我在8/1全身痠痛發燒，診所開症狀藥緩減，但肛門持續不適，後來發現是有肛門膿瘡導致前項症狀(感覺膿瘡變大速度快，8/3開始痛到睡不好)，8/5醫院進行門診手術劃一刀引流擠膿(醫生說擠了約20~30cc)，依照醫生指示回家有持續擠傷口跟每天坐浴3~5次(術後第二天已經幾乎擠不出東西，但持續坐浴)，目前傷口已經不腫也不影響平常坐姿，但是坐浴後還是可以摸到傷口內有約膠囊大小的硬塊持續消不掉(近一週感覺沒明顯再縮小)1. 想請教三週了還有硬塊是傷口復原正常的狀態嗎？
或是裡面沒清乾淨2. 要如何判斷是不是有廔管形成(坐浴後完全沒有分泌物，傷口應已癒合)謝謝醫師回覆
緯，30~39歲男性，詢問日期：2024/08/27
張書豪 醫師回覆-外科
1. 硬塊代表周圍的軟組織發炎尚未完全緩解，待其慢慢吸收即可。
如果裡面沒清乾淨，通常會有紅腫熱痛的表現，症狀持續有可能需要再次清創。
2. 廔管代表發炎部位和肛門腺體相聯通，自行不易判斷，可以在定期門診追蹤時請醫生觸診檢查。
回覆日期：2024/08/27
彙整補充說明
肛門膿瘍引流後，傷口仍有硬塊的現象在某種程度上是正常的。
這種硬塊通常是由於周圍組織的纖維化或炎症反應所引起的。
當膿瘍被引流後，身體會啟動修復過程，這可能會導致局部組織的腫脹和硬化。
這些硬塊通常不會造成嚴重的不適，隨著時間的推移，這些硬塊會逐漸吸收並消失。
然而，若硬塊伴隨著紅腫、熱痛等症狀，則可能表示傷口處的感染或引流不完全。
在這種情況下，建議您儘快回診，讓醫生檢查傷口的狀況，必要時可能需要再次進行清創手術。
特別是如果您感到疼痛加劇或硬塊的大小有變化，這可能是感染或其他併發症的徵兆。
另外，肛門膿瘍的引流手術後，若有持續的硬塊或疼痛，還需注意是否有形成肛門廔管的風險。
肛門廔管是指膿瘍與肛門腺體之間形成的異常通道，這種情況通常需要進一步的醫療介入。
定期的門診追蹤非常重要，醫生會透過觸診來判斷是否有廔管的形成。
在術後的護理方面，建議您持續進行坐浴，這有助於減輕不適並促進傷口癒合。
同時，保持傷口的清潔與乾燥，定期更換敷料，並遵從醫生的用藥指示。
如果有任何不尋常的變化，應及時聯繫醫療人員。
總結來說，肛門膿瘍引流後的硬塊在某些情況下是正常的，但如果伴隨其他不適症狀，則需要進一步的檢查與評估。
保持良好的衛生習慣和定期的醫療檢查是確保傷口癒合的重要步驟。
若有任何疑慮，請不要猶豫，及時尋求專業醫療意見。
類似症狀問題與醫師回覆
肛門膿瘍引流後傷口癒合與硬塊現象是否正常?？
醫師您好，我4/1診斷為肛門膿瘍，當場有用刀片引流，4/8回診醫生檢查傷口癒合，告知後續沒有復發就不用回診，但醫生當時有說，刀片切開傷口處，因為傷口纖維化的關係所以有小硬塊，後續會慢慢消失或是不會消失。平時沒有問題，但5/15有用手去輕壓當...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門膿瘍如有引流乾淨，沒有分泌物或紅腫熱痛就視為沒有復發。傷口癒合處可能會有纖維化的疤痕形成，但通常不會造成嚴重的不適。如有疑慮可再回診檢視傷口。肛門膿瘍引流後傷口癒合與硬塊現象是否正常?-點我查看詳細內容
肛門膿瘍後續治療及可能的肛門廔管？
醫師您好，約6年前發生過一次肛門膿瘍，傷口小（約1公分）靠近肛門，當時復原後診斷沒有看到廔管。兩週前旅遊泡溫泉後一兩天，肛門膿瘍復發，有發燒兩天，傷口一樣差不多是1公分左右，接近肛門，但事隔多年不確定傷口位置是否與先前一樣。上週治療後，本週...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.目前可能還在亞急性的發炎狀態確實等候廔管成熟穩定還要一個月以後比較容易確定2.如果沒有反覆發炎的確可以不開刀不過這個問題也不會根治還有演變成複雜型廔管的可能性3.不是急性發炎期的話可以泡溫泉沒關係正在紅腫疼痛的話就不建議肛門膿瘍後續治療及可能的肛門廔管-點我查看詳細內容
肛門膿瘍術後：創口疼痛與硬塊是否正常？？
2/6肛門膿瘍術切開一公分創口，到昨天2/11號創口輕微疼痛以及硬塊，持續更換紗布塗抹褐黴素乳膏，2/12號不痛了但硬塊還在，有抽煙，坐浴次數兩三次，想請問有硬塊是正常的嗎？然後因為過年期間醫生當初開的藥只有一週剩一份要要到16號才能回診，...
張書豪 醫師回覆-外科
膿瘍切開引流後，創口輕微疼痛以及硬塊是常見的現象，硬塊可能是因為週邊組織發炎腫脹或血腫所致，隨時間會逐漸消退。可以先多做溫水坐浴，持續換藥。口服藥先吃完，如果沒有不適可以等到約診時間再回診。抽煙會影響傷口癒合並增加發炎反應，期間盡量避免。 >>點我查看詳細內容
肛門膿傷引發的疼痛和硬塊是否正常？？
我前天因肛門痛去看了門診醫生疹斷為肛門膿傷，當下就引流，我按時的吃藥但卻愈來愈痛甚至覺得肛門附近按下有硬塊而且超痛，並且硬塊有變大的趨勢這是正常情況嘛？我預約七天後回診，現在已覺得痛的無法忍了！硬塊在左邊，我覺得左腳酸麻也頭痛！這都正常嘛？...
柯芳序 醫師回覆-外科
您好：回覆您的問題感染範圍不大的肛門膿瘍可以在門診進行切開引流加上一週的口服抗生素便可痊癒雖然有50%的機會可能發生肛門廔管的後遺症但這是最簡便的治療方式缺點是因為在門診以局部麻醉的方式進行引流有可能會因為引流不完全造成症狀加劇因您的描述應...>>點我查看詳細內容