肛門膿瘡引流後傷口硬硬的？
醫師好：我在8/1全身痠痛發燒，診所開症狀藥緩減，但肛門持續不適，後來發現是有肛門膿瘡導致前項症狀(感覺膿瘡變大速度快，8/3開始痛到睡不好)，8/5醫院進行門診手術劃一刀引流擠膿(醫生說擠了約20~30cc)，依照醫生指示回家有持續擠傷口跟每天坐浴3~5次(術後第二天已經幾乎擠不出東西，但持續坐浴)，目前傷口已經不腫也不影響平常坐姿，但是坐浴後還是可以摸到傷口內有約膠囊大小的硬塊持續消不掉(近一週感覺沒明顯再縮小)1. 想請教三週了還有硬塊是傷口復原正常的狀態嗎？
或是裡面沒清乾淨2. 要如何判斷是不是有廔管形成(坐浴後完全沒有分泌物，傷口應已癒合)謝謝醫師回覆
緯，30~39歲男性，詢問日期：2024/08/27
張書豪 醫師回覆-外科
1. 硬塊代表周圍的軟組織發炎尚未完全緩解，待其慢慢吸收即可。
如果裡面沒清乾淨，通常會有紅腫熱痛的表現，症狀持續有可能需要再次清創。
2. 廔管代表發炎部位和肛門腺體相聯通，自行不易判斷，可以在定期門診追蹤時請醫生觸診檢查。
回覆日期：2024/08/27
彙整補充說明
肛門膿瘍引流後，傷口仍有硬塊的現象在某種程度上是正常的。
這種硬塊通常是由於周圍組織的纖維化或炎症反應所引起的。
當膿瘍被引流後，身體會啟動修復過程，這可能會導致局部組織的腫脹和硬化。
這些硬塊通常不會造成嚴重的不適，隨著時間的推移，這些硬塊會逐漸吸收並消失。
然而，若硬塊伴隨著紅腫、熱痛等症狀，則可能表示傷口處的感染或引流不完全。
在這種情況下，建議您儘快回診，讓醫生檢查傷口的狀況，必要時可能需要再次進行清創手術。
特別是如果您感到疼痛加劇或硬塊的大小有變化，這可能是感染或其他併發症的徵兆。
另外，肛門膿瘍的引流手術後，若有持續的硬塊或疼痛，還需注意是否有形成肛門廔管的風險。
肛門廔管是指膿瘍與肛門腺體之間形成的異常通道，這種情況通常需要進一步的醫療介入。
定期的門診追蹤非常重要，醫生會透過觸診來判斷是否有廔管的形成。
在術後的護理方面，建議您持續進行坐浴，這有助於減輕不適並促進傷口癒合。
同時，保持傷口的清潔與乾燥，定期更換敷料，並遵從醫生的用藥指示。
如果有任何不尋常的變化，應及時聯繫醫療人員。
總結來說，肛門膿瘍引流後的硬塊在某些情況下是正常的，但如果伴隨其他不適症狀，則需要進一步的檢查與評估。
保持良好的衛生習慣和定期的醫療檢查是確保傷口癒合的重要步驟。
若有任何疑慮，請不要猶豫，及時尋求專業醫療意見。
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