肛門膿瘍術後持續出現白色屑屑和硬塊，是否正常？-外科

肛門膿瘍術後？

因10/22化療結束後，免疫力低，得到肛門膿瘍，11/7去台大醫生劃一刀及開一星期的抗生素及藥膏，11/21回診醫生看完傷口後只再開七天抗生素及藥膏，說不必再回診了，在這期間先生每天幫我擠膿我也一天四次溫水泡浴，都有一些白色屑屑，因傷口已癒合膿及屑屑都是從肛門出來的，12/6回膿瘤科看診，要求醫生再開抗生素給我，到目前為止還是有膿及泡出白色屑屑，屁股離肛門處還是有一點點硬塊，但不會痛，也有一點凹陷的皮膚按壓下去好像中空的感覺，
請問已一個月了還有膿及屑屑正常嗎？

Pamela，50~59歲女性，詢問日期：2024/12/13

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

肛門膿瘍傷口癒合後，如果持續有膿性分泌物需考慮是否引流不完全或是形成肛門廔管。建議至大腸直腸科門診檢查是否需要再次切開引流。

回覆日期：2024/12/13
資料來源：台灣e院 - 肛門膿瘍術後

彙整補充說明

在肛門膿瘍手術後，持續出現白色屑屑和硬塊的情況，並不算是完全正常，但也不一定是嚴重的問題。
根據您的描述，您在手術後經歷了化療，這可能影響了您的免疫系統，導致傷口癒合的過程較為緩慢。
手術後的白色屑屑可能是由於傷口癒合過程中產生的分泌物，這些分泌物可能包含死細胞、白血球及其他組織液體。

首先，白色屑屑的出現可能是因為傷口仍在進行癒合過程，這是身體自我修復的一部分。
一般來說，手術後的傷口在癒合過程中會有一些分泌物，這是正常的生理反應。
然而，如果這些分泌物持續存在且伴隨膿液，則需要考慮是否存在引流不完全或是形成了肛門廔管的可能性。
肛門廔管是由於膿瘍未完全引流或感染後形成的通道，可能會導致持續的分泌物。

硬塊的存在也可能是因為手術後的纖維化或是局部的組織反應。
這些硬塊在術後的幾週內是常見的，通常會隨著時間的推移而逐漸消退。
不過，如果硬塊持續存在且有變化，或是伴隨疼痛、紅腫等症狀，則建議再次就醫檢查。

在您的情況中，因為您有化療的歷史，這可能會影響傷口的癒合速度和免疫反應，因此建議您定期回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況。
醫生可能會進行影像學檢查或是其他檢查，以確定是否有廔管或其他併發症的存在。

此外，持續的溫水坐浴對於促進傷口癒合和減少不適感是有幫助的，建議您繼續這樣做。
同時，保持良好的衛生習慣，避免過度擠壓傷口，以免引起感染或其他問題。

總結來說，雖然術後出現白色屑屑和硬塊在某種程度上是可以理解的，但持續的膿液分泌則需要引起重視，建議您儘快回診，讓專業醫師進行詳細檢查，以確保傷口的癒合過程順利，並排除任何潛在的併發症。