月經量大導致貧血，如何從飲食中補充鐵質？-家醫科

貧血問題？

醫生您好：因月經量大常有貧血問題，近日偶有頭暈心悸，醫生認為是近更年期所致，抽血檢查結果如下。醫生開立鐵劑，但因吃了會噁心腹瀉不舒服，想請教抽血結果這是缺鐵性貧血嗎？除了補充鐵劑之外，有沒有可以用食物補充就好的呢？另外腎絲球過濾率的部份是否正常呢？謝謝您。
TIBC 328
Serum Iron 25
Hemoglobin 10.9
Ht 32.8
FERRITIN 10.22
Platelet 256
Potassium 3.9
Sodium 139
Estimated GFR 89.3
Creatinine 0.7
Glucose(Random) 118
TSHC 2.8
Free-T4 1.15

ling，40~49歲女性，詢問日期：2024/09/02

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

依據檢驗結果確實可補充鐵劑以期改善, 另外是否與婦科醫師討論大量經血的因素極可能的處置, 均衡飲食也很重要
有些人可能初期對服用鐵劑有些腸胃不舒服的問題, 應該會慢慢適應

線上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療之建議
彰化醫院關心您

回覆日期：2024/09/02
資料來源：台灣e院 - 貧血問題

彙整補充說明

您好！根據您提供的檢查結果，您的血紅素（Hemoglobin）為10.9 g/dL，鐵蛋白（Ferritin）為10.22 ng/mL，這些數據顯示您確實有缺鐵性貧血的情況。
缺鐵性貧血通常是由於身體缺乏足夠的鐵質來製造血紅素，這可能與您月經量大有關，因為大量經血會導致鐵質流失。

在飲食方面，補充鐵質的食物有很多選擇。
以下是一些富含鐵質的食物，您可以考慮加入您的飲食中：
1. 紅肉：如牛肉、羊肉、豬肉等，這些肉類中的鐵質吸收率較高。

2. 內臟：如肝臟、腎臟等，這些部位的鐵質含量非常豐富。

3. 海鮮：如貝類（文蛤、蚌等）、魚類等，這些食物也含有豐富的鐵質。

4. 豆類：如紅豆、黑豆、鷹嘴豆等，這些植物性食物也能提供鐵質。

5. 綠葉蔬菜：如菠菜、羽衣甘藍等，雖然植物性鐵質的吸收率較低，但仍然是良好的選擇。

6. 堅果和種子：如南瓜子、芝麻等，這些也是鐵質的來源。

7. 全穀類：如燕麥、糙米等，這些食物也含有一定量的鐵質。

除了攝取富含鐵質的食物外，還有一些方法可以促進鐵質的吸收：
- 搭配維生素C：攝取富含維生素C的食物（如橙子、奇異果、草莓、番茄等）可以幫助提高鐵質的吸收率。

- 避免與茶或咖啡同時食用：因為茶和咖啡中的單寧酸會影響鐵的吸收，建議在餐後1-2小時再飲用。

至於您提到的腎絲球過濾率（Estimated GFR）為89.3 mL/min，這個數值在正常範圍內，顯示您的腎功能是正常的。

如果您在服用鐵劑時出現噁心或腹瀉的情況，可以考慮以下幾個方法來減輕不適：
1. 與食物同時服用：雖然空腹服用鐵劑能提高吸收，但如果您感到不適，可以嘗試與食物一起服用。

2. 選擇不同形式的鐵劑：有些人對某些類型的鐵劑更敏感，可以與醫生討論是否有其他類型的鐵劑可供選擇。

3. 調整劑量：如果您目前的劑量過高，可能會導致不適，與醫生討論是否可以調整劑量。

最後，建議您定期回診，並與醫生討論您的症狀及檢查結果，以便獲得適當的治療和建議。
希望這些資訊能幫助您改善貧血的情況，祝您早日康復！