頭皮不正常放電，整天都在麻，是壓力過大還是神經問題？-神經內科

最近頭皮不正常放電，有麻感且麻2秒停1秒，24小時都在麻？

醫生你好:

我從9/4晚上開始頭皮會開始麻，麻2秒停1秒，整天都在麻，像不正常放電一樣

以前5月有腳麻，MRI是脊椎L4L5神經根狹小，都在復健和練核心沒開刀

8月發生手麻，MRI頸椎看3個醫生都說沒事，因為睡覺側睡壓迫到手，導致左手食指間麻和手掌麻，針灸改善很多

9/4晚上發生頭皮麻，先是後腦杓，9/5再換頭頂偏右側麻

起因是8月底開始人力銀行找工作，先前物理治療師和醫生都叫我不能做"久站久坐和搬東西"的工作，要換跑道才行，我便開使找工作，但都找得很不如意，因為換跑道後不是沒經驗就是被嫌年紀大，都沒下文，找了5-6天工作候頭就開始麻了，想丟以前的久站久坐和搬東西類型的工作又怕身體脊椎變嚴重，很煩躁

我看了2個神經內科，1個醫生看診不到一分鐘只說你壓力大，不要想那麼多後就被請出來，也沒開藥
1個醫生說你頸椎沒事，你的麻是不是幻覺??我說不是，就有麻，他開抗癲癇藥給我

我想問醫師:
我這是壓力過大，還是交感神經或其他神經有出現問題??因為麻24小時才害怕是不是中風前兆

空亦，30~39歲男性，詢問日期：2024/09/08

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

空亦先生您好：
您提到“頭皮麻，先是後腦杓，9/5再換頭頂偏右側麻”
您的症狀可能還是要考慮周邊神經的問題。
可能是因為頭皮豐富的肌肉，在情緒不穩定時造成收縮使頭部緊繃，因短暫肌肉收縮造成神經壓迫。
此外，第三節頸椎神經因頸椎的姿勢異常造成壓迫出現短暫麻木感。

治療方面可以讓肌肉鬆操，如瑜珈，及注意平時的姿勢。
藥物治療通常是給予肌肉鬆弛劑，抗焦慮劑，以及輕微的止痛劑。

如果症狀持續建議可以到神經內科門診檢查追蹤

PS:您擔心腦中風的前兆。
不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題）？

感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
花醫/桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/09/08
資料來源：台灣e院 - 最近頭皮不正常放電，有麻感且麻2秒停1秒，24小時都在麻

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，頭皮麻、像不正常放電的感覺，可能與多種因素有關，包括壓力、焦慮、神經壓迫等。
首先，您提到的頭皮麻感，可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的。
這種情況在壓力大或焦慮的情況下更為常見，因為情緒波動會導致肌肉緊繃，進而壓迫到周圍的神經。

您提到的過去有腳麻的情況，MRI顯示脊椎L4L5神經根狹小，這可能是導致下肢麻木的原因之一。
雖然頸椎的MRI檢查結果正常，但有時候即使影像學檢查未顯示明顯問題，仍可能存在微小的神經壓迫或功能性問題，這可能需要更深入的評估。

在您尋找工作的過程中，面對的壓力和焦慮也可能是觸發您頭皮麻的原因。
壓力會影響自律神經系統，導致交感神經過度活躍，進而引發一系列的身體反應，包括麻木感、緊繃感等。
這些症狀有時會被誤解為神經系統的問題，但實際上可能是由於情緒和心理因素所引起的。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 心理健康管理：如果壓力和焦慮是主要的觸發因素，尋求心理諮詢或心理治療可能會有幫助。
學習壓力管理技巧，如放鬆訓練、冥想或深呼吸練習，這些都可以幫助減輕焦慮和壓力。

2. 物理治療：持續進行物理治療和核心肌群訓練，這有助於改善脊椎的穩定性，減少神經壓迫的風險。
您可以與物理治療師討論一些針對頸部和肩部的放鬆運動。

3. 藥物治療：如果症狀持續影響生活品質，您可以考慮與醫生討論使用抗焦慮藥物或肌肉鬆弛劑的可能性。
這些藥物可以幫助減輕緊張和焦慮，進而改善麻木感。

4. 定期檢查：持續追蹤您的症狀，若有任何變化或加重，建議再次就醫，尋求神經內科或其他專科醫師的意見。

最後，您提到擔心中風的前兆，這是可以理解的，但根據您目前的症狀和檢查結果，似乎不太可能是中風的徵兆。
不過，若有任何新的症狀出現，如劇烈頭痛、視力變化、語言困難或肢體無力等，應立即就醫。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，身體健康！