年輕人頭皮緊繃、發麻及神經不適，該如何處理？-神經內科

發麻問題？

醫師您好
我最近頭皮都很緊繃偶爾發麻一陣子了左邊脖子胸鎖乳突肌那邊也會
偶爾很不舒服時會伴隨一點點頭痛
最近還有點四肢手麻腳麻有時候左腳比較明顯
有時候又右腳比較明顯
但都是手腕手指腳踝而已大腿小腿沒有
左邊屁股裡面也感覺酸
然走路也都感覺昏昏沉沉的輕飄飄感
有去看過神經內科診所他是說可能是緊縮性頭痛太緊繃
他就簡單我做一下些測試像是微笑手指運動之類
然後就說感覺還好
但我還是感覺麻頭感覺暈暈的但不會天旋地轉
偶爾會胸悶
請問我應該再去看醫生嗎或是有可能是什麼問題嗎
今年才26歲真的很擔心

Qri，20~29歲女性，詢問日期：2020/05/14

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到的症狀如 ”左邊脖子胸鎖乳突肌那邊也會偶爾很不舒服時會伴隨一點點頭痛“
比較像是頸椎肌膜頭痛或是緊縮性頭痛。
但是，“四肢手麻腳麻”比較像是過度換氣造成四肢的症狀。

過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力。血中二氧化碳過低，常常讓病人覺得呼吸困難，過量的呼吸運動，則會導致胸痛，經口大量呼吸造成口乾，有時空氣因而進入腸胃，引發脹氣、打噎等症狀。

建議您可以找神經科醫師討論檢查，找出可能的原因及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/05/14
資料來源：台灣e院 - 發麻問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，頭皮緊繃、發麻以及四肢的麻木感，這些情況可能與多種因素有關，尤其是壓力、焦慮、姿勢不良或是肌肉緊繃等。
首先，讓我們來分析一下您的症狀。

1. 頭皮緊繃與發麻：這可能是由於肌肉緊張或壓迫神經所引起的。
當您感到壓力或焦慮時，身體的肌肉會不自覺地緊繃，尤其是頸部和肩膀的肌肉，這可能會導致頭皮的緊繃感和發麻。
這種情況在醫學上被稱為緊縮性頭痛，通常伴隨著肌肉緊張和不適。

2. 四肢麻木：您提到的手腕、手指和腳踝的麻木感，可能與神經受到壓迫有關。
這種情況可能是由於姿勢不良或長時間保持某一姿勢所導致的，例如長時間低頭使用手機或電腦，這會壓迫到頸椎神經，進而引發麻木感。

3. 胸悶與昏沉感：這些症狀可能與焦慮有關，焦慮會導致過度換氣，進而影響血液中的二氧化碳濃度，造成頭暈、胸悶等不適感。
此外，胸鎖乳突肌的緊繃也可能影響到呼吸，導致胸悶的感覺。

基於以上分析，建議您可以考慮以下幾個處理方式：
- 放鬆與減壓：嘗試進行一些放鬆練習，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力和肌肉緊張。
定期進行運動也有助於改善整體的身心健康。

- 改善姿勢：注意日常生活中的姿勢，特別是在使用電腦或手機時，保持正確的坐姿，避免長時間低頭或保持同一姿勢。

- 熱敷與按摩：可以考慮對緊繃的肌肉進行熱敷或按摩，這有助於放鬆肌肉，減輕不適感。

- 營養補充：適當補充維生素B群，這對神經健康有幫助，並且可以改善神經的傳導功能。

- 就醫檢查：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，尋求專業的神經內科醫師的意見，進一步檢查是否有其他潛在的問題，例如頸椎病變或其他神經系統的疾病。

總之，您的症狀可能與多種因素有關，透過適當的放鬆與姿勢調整，通常可以改善情況。
如果症狀持續不見好轉，建議您不要猶豫，及早就醫以獲得更詳細的檢查與治療。
希望您能早日恢復健康！