三尖瓣閉鎖不全與胃食道逆流、恐慌症及心絞痛的關係-心臟血管專科

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三尖瓣閉鎖不全?


請問醫生,一般中度三尖瓣閉鎖不全(35mmHg)會有左心下橫膈膜痙攣的問題嗎?
我有胃食道逆流跟恐慌症(我的胃食道逆流好像有點嚴重有時喝牛奶好像也會造成心絞痛,恐慌症無法進電梯),但是天氣太熱太冷都會心絞痛還有走路或運動太久都會發生心跳變沉重血打不上去,需要躺下休息,然不論是心絞痛或是打不上去,緩解之後心下部位都會明顯發炎(是心肌炎嗎?
還是橫膈膜發炎呢?
)反正行動會受限因為不舒服而且好幾天,而且因為我消化已經不好怕吃多(也是因為左上腹橫膈膜的持續緊繃,萬一吃多或是便秘都會更不適),常喝安素,金補體素,佳倍優等營養品來補充營養,無奈在發炎期間除了金補體素跟佳倍優感覺比較小,安素喝下去或是甜的如牛奶,上腹(約橫膈膜)部會明顯更難過,然平常這個部位就是持續緊繃,請問究竟是什麼問題?
我沒有看到其他患者有這個問題,有可能會跟大腸有關嗎?
有什麼藥可以緩解而且不會便秘呢?
我的心臟ct血管鈣化指數0,但是有心肌橋,運動心電圖有缺氧,心臟超音波MR:mild,TR:moderate RVSP:35mmHg,這個夏天我白天都不敢出門一出門心臟就出問題發炎不斷,真的不知道該怎麼辦。
有勞醫生指導,感激不盡!



小高,40~49歲男性,詢問日期:2024/09/19

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


三尖瓣閉鎖不全不會造成橫膈膜痙攣。
根據你的描述,你的症狀比較像是腸胃道的問題,建議找腸胃科醫師診治



回覆日期:2024/09/19

彙整補充說明


三尖瓣閉鎖不全是一種心臟瓣膜疾病,主要是指三尖瓣在心臟收縮時無法完全閉合,導致部分血液從右心室逆流回右心房。
這種情況可能會引起一系列的症狀和影響,但通常在輕微的情況下,患者可能不會有明顯的症狀。


三尖瓣閉鎖不全的症狀
輕微的三尖瓣閉鎖不全通常不會引起明顯的症狀,許多患者在日常生活中可能感覺良好。
然而,隨著病情的加重,可能會出現以下症狀:
1. 心悸:患者可能會感到心跳不規則或心跳加速。

2. 胸悶或胸痛:這可能是由於心臟的負擔增加所引起的。

3. 呼吸困難:尤其是在運動或平躺時,可能會感到呼吸不順。

4. 水腫:由於血液回流,可能會導致下肢或腹部水腫。


三尖瓣閉鎖不全與其他疾病的關係
1. 胃食道逆流:三尖瓣閉鎖不全本身不會直接導致胃食道逆流,但心臟的問題可能會引起胸部不適,這可能會被誤認為是胃食道逆流的症狀。
若有胃食道逆流的情況,建議尋求腸胃科醫師的診治。

2. 恐慌症:恐慌症可能會引起心悸、胸痛等症狀,這些症狀有時會與心臟問題混淆。
雖然三尖瓣閉鎖不全不會直接導致恐慌症,但心臟的症狀可能會加劇焦慮感,進而引發恐慌發作。

3. 心絞痛:心絞痛通常是由於心臟供血不足引起的,與三尖瓣閉鎖不全的關聯性不大。
若有心絞痛的症狀,應該進一步檢查心臟的血流情況,以排除冠狀動脈疾病的可能。


治療與檢查
對於輕微的三尖瓣閉鎖不全,通常不需要特別的治療,定期的心臟超音波檢查可以用來監測病情的變化。
如果症狀加重或出現心臟功能不全的情況,則可能需要進一步的治療,如藥物治療或手術。

在您的情況下,若有心跳過快、胸悶等症狀,醫生開的心康樂(通常是β-adrenergic blocker)可能是用來控制心跳和減輕焦慮感的藥物。
這類藥物可以幫助減少心臟的負擔,改善心悸的情況。


定期檢查的重要性
即使目前的情況被認為是輕微的,定期的心臟超音波檢查仍然是必要的,特別是如果有任何症狀變化的話。
這樣可以及早發現病情的變化,及時進行相應的治療。

總之,三尖瓣閉鎖不全在輕微的情況下通常不會造成重大影響,但若有其他症狀出現,建議及時就醫,尋求專業的醫療建議。
保持良好的生活習慣,定期檢查,對於心臟健康是非常重要的。

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