成人假性近視？
醫生您好:
我今天早上去眼科回診檢查視網膜，因為發現邊緣閃光的緣故。
所幸檢查無大礙，定期追蹤即可。
但醫生說我有假性近視的問題。
我左眼原先是1175度；右眼1050度，但今天護士用電腦測度數時，我的左眼度數竟飆升至1350度，右眼還是原先的度數。當下很震驚，因為要檢查視網膜所以要點散瞳，護士點完散瞳後再幫我量測一次，度數變回左眼1100；右眼1025度。
請問成人假性近視會浮動這麼大嗎?但為何右眼散瞳前後變化不大呢?
思考近期因為寫論文所以都熬夜至凌晨2點才睡，也有失眠問題。請問這有關係嗎?我目前的眼鏡度數為左眼1050度、右眼1000度，可以看到左眼0.9、右眼1.0的視力。
醫生有開給我疲勞藥水，但不是散瞳劑。請問醫生可以做甚麼避免假性近視?以及我該過多久再去測量會較佳?很怕又再度近視加深...
洪，20~29歲女性，詢問日期：2024/09/27
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
根據您的描述，假性近視（即調節痙攣）確實可能導致視力波動。長期近距離用眼，特別是像您因寫論文而熬夜，會使眼部肌肉過度緊繃，進而導致視力在短時間內大幅度變化。這在檢查時可能會顯得左眼的度數有所飆升，而右眼變化不大，這可能與雙眼調節反應的不對稱性有關。
1. 假性近視的波動
假性近視確實會導致度數波動，尤其是在沒有散瞳時，眼部肌肉過度用力導致度數一時變高。散瞳劑的作用是暫時放鬆眼部肌肉，因此在點散瞳後，您的度數恢復到較接近原本的水平。這也是為什麼醫師通常會建議在懷疑假性近視時，通過散瞳來確認實際度數。
2. 熬夜與視力變化的關係
熬夜和長時間用眼，特別是處於高壓狀態下，會增加眼部疲勞，加重假性近視的狀況。因此，您的視力波動與近期的生活作息和失眠問題是有關聯的。建議您調整作息，適當休息，避免長時間近距離用眼，可以每隔30-40分鐘讓眼睛休息5-10分鐘，這樣能減輕眼部疲勞。
3. 避免假性近視的進一步惡化
除了調整作息，您可以考慮多做遠望、避免長時間使用電子產品，這些都有助於放鬆眼睛。醫師開給您的疲勞藥水可能是為了緩解眼部肌肉的緊繃感，持續使用可以幫助緩解疲勞，但如果假性近視持續，您可以和醫師討論是否需要使用弱效散瞳劑來改善調節功能。
4. 重新測量的時間點
建議您等到生活作息調整穩定，並且眼部疲勞有所改善後再進行視力檢查，通常可以間隔3-6個月進行。如果您覺得視力波動較大或眼睛容易疲勞，可以提早至眼科檢查。
祝您眼睛早日恢復舒適！
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高丕霖
回覆日期：2024/09/27
資料來源：台灣e院 - 成人假性近視
彙整補充說明
成人假性近視的情況確實可能會出現度數的浮動，這主要是因為眼睛的調節系統受到過度使用或疲勞的影響。
您提到的左眼度數從1175度飆升至1350度，然後在散瞳後又回落至1100度，這種情況在假性近視中是相對常見的。
假性近視通常是由於眼睛的調節肌肉過度緊張或疲勞所引起的，這會導致視力的暫時性變化。
在您的情況中，右眼的度數變化不大可能與個別眼睛的調節能力有關。
每隻眼睛的調節反應可能會有所不同，這可能是因為您在使用眼睛時，左眼的負擔較重，導致其調節肌肉更容易疲勞。
熬夜和失眠與假性近視的關聯性非常明顯。
長時間的近距離用眼（例如寫論文）會使眼睛的調節肌肉過度使用，進而導致眼睛疲勞，這樣的情況會加重假性近視的症狀。
失眠則會影響整體的身體健康，包括眼睛的健康，因為睡眠不足會使眼睛無法得到充分的休息和恢復，進一步加重眼睛的疲勞感。
為了避免假性近視的惡化，您可以考慮以下幾點：
1. 調整作息：盡量保持規律的作息時間，避免熬夜，確保每天有足夠的睡眠時間。
建議每晚至少睡7-8小時。
2. 用眼休息：遵循「20-20-20」法則，即每20分鐘看20英尺（約6米）以外的物體，持續20秒，這樣可以幫助眼睛放鬆。
3. 適當的用眼距離：在閱讀或使用電腦時，保持適當的距離，通常建議距離眼睛約30-40公分。
4. 定期檢查視力：建議每3-6個月進行一次視力檢查，特別是在您感覺視力有變化的情況下。
這樣可以及時發現問題並進行調整。
5. 使用眼藥水：醫生開的疲勞藥水可以幫助緩解眼睛的疲勞感，持續使用可以改善眼部的舒適度。
6. 遠望：在工作間隙，適時進行遠望，這樣可以幫助眼睛放鬆，減少調節肌肉的緊張。
如果您對於視力的變化感到擔憂，建議及時與眼科醫生進行溝通，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
保持良好的用眼習慣和生活作息，對於維護眼睛健康至關重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復視力的舒適！
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