小孩發燒後，站立時小腿會麻的解決方案-神經內科

小孩發燒復原後，站立時小腿會麻？

醫生您好
我的小孩（12歲）前幾天發燒約5天復原後，靜止站立約3秒小腿後側會開始發麻，大約1分鐘後會發痠到想坐下，今（10/7）日去看診所小兒科醫生，研判因小孩無倦怠感不像是腦膜炎，可能是血液循環不佳造成的，建議再觀察一段時間，想請教醫生有無其他建議？感謝您幫忙解惑

歷程如下：
◼️9/27開始發燒不適（有倦怠感，無其他感冒症狀），僅吃退燒藥未就醫。
◼️至9/30期間反覆發燒，經檢驗流感、新冠肺炎均呈陰性。
◼️10/2燒退後，站立約3秒後左、右小腿開始會麻，大約1分鐘後會開始發痠且想坐下，範圍為小腿後側（膝蓋以下、腳踝以上），行走、坐臥時均無麻感。
◼️10/7左小腿麻感稍減，測試活動情形如下：
▪️正常站立（體重平均分佈兩腳）時麻感最重。
▪️左、右分別單腳站立或三七步時，直立的那腳麻感均較兩腳站直時輕微，懸空或較放鬆那腳不會麻；另在此姿勢下，左小腿僅有輕微麻感，右小腿麻感亦較正常站立稍輕（右小腿較麻。
▪️行走、坐臥、躺著抬腿等其他姿勢時均無麻感。

阿洋，40~49歲男性，詢問日期：2024/10/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

阿洋先生您好：
您提到令郎的症狀“正常站立（體重平均分佈兩腳）時麻感最重...小腿後側（膝蓋以下、腳踝以上”
可能要先考慮周邊神經壓迫。
周邊神經的症狀
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電
2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀
3. 伴有肌肉酸軟無力

其中腓神經病變是下肢最常見的局部神經病變之一，總腓神經病變的原因包含：創傷、壓迫、牽扯傷、醫源性傷害及佔位性病灶。

周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫/桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/10/07
資料來源：台灣e院 - 小孩發燒復原後，站立時小腿會麻

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您的小孩在經歷了發燒後，出現了站立時小腿麻的症狀，這確實需要進一步的關注與評估。
首先，從您描述的症狀來看，這種麻感主要發生在靜止站立時，且在行走或其他姿勢下並不明顯，這可能與血液循環、神經壓迫或肌肉疲勞有關。

可能的原因
1. 血液循環不佳：長時間靜止站立可能導致下肢血液回流不良，造成小腿部位的麻感。
這在兒童中並不罕見，尤其是在發燒後，身體的水分和電解質平衡可能受到影響，導致血液循環不佳。

2. 周邊神經壓迫：如前面提到的，周邊神經的壓迫也可能導致麻感。
這可能是因為姿勢不當或肌肉緊張造成的神經受壓。

3. 肌肉疲勞或發炎：發燒後，身體的肌肉可能因為長時間的靜止或不適而出現疲勞，這也可能導致麻感或痠痛。

建議的解決方案
1. 觀察與休息：在接下來的幾天內，持續觀察小孩的症狀變化。
確保他有足夠的休息，避免長時間站立或進行劇烈活動。

2. 適度活動：鼓勵小孩進行一些輕度的活動，例如走動或伸展，這有助於促進血液循環，減少麻感。

3. 熱敷或按摩：可以考慮對小腿部位進行熱敷或輕柔的按摩，這有助於放鬆肌肉，改善血液循環。

4. 保持水分與電解質平衡：確保小孩攝取足夠的水分，必要時可以補充電解質飲料，以幫助身體恢復。

5. 醫療檢查：如果症狀持續不改善，建議再次就醫，特別是尋求神經內科或小兒科專家的意見。
醫生可能會建議進行神經傳導檢查或其他相關檢查，以排除周邊神經病變或其他潛在問題。

何時需要緊急就醫
如果小孩出現以下情況，應立即就醫：
- 麻感伴隨劇烈疼痛或無法活動。

- 出現其他神經症狀，如無法控制的運動、感覺喪失等。

- 發燒持續不退或出現其他不尋常的症狀。

總之，您的小孩在經歷發燒後出現的麻感可能與多種因素有關，建議您持續觀察並適度進行上述建議的處理。
如果情況沒有改善，務必尋求專業醫療意見，以確保小孩的健康。
希望您的小孩能夠早日康復！