小孩發燒後,站立時小腿會麻的解決方案-神經內科

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小孩發燒復原後,站立時小腿會麻?


醫生您好我的小孩(12歲)前幾天發燒約5天復原後,靜止站立約3秒小腿後側會開始發麻,大約1分鐘後會發痠到想坐下,今(10/7)日去看診所小兒科醫生,研判因小孩無倦怠感不像是腦膜炎,可能是血液循環不佳造成的,建議再觀察一段時間,想請教醫生有無其他建議?
感謝您幫忙解惑歷程如下:◼️9/27開始發燒不適(有倦怠感,無其他感冒症狀),僅吃退燒藥未就醫。
◼️至9/30期間反覆發燒,經檢驗流感、新冠肺炎均呈陰性。
◼️10/2燒退後,站立約3秒後左、右小腿開始會麻,大約1分鐘後會開始發痠且想坐下,範圍為小腿後側(膝蓋以下、腳踝以上),行走、坐臥時均無麻感。
◼️10/7左小腿麻感稍減,測試活動情形如下:▪️正常站立(體重平均分佈兩腳)時麻感最重。
▪️左、右分別單腳站立或三七步時,直立的那腳麻感均較兩腳站直時輕微,懸空或較放鬆那腳不會麻;另在此姿勢下,左小腿僅有輕微麻感,右小腿麻感亦較正常站立稍輕(右小腿較麻。
▪️行走、坐臥、躺著抬腿等其他姿勢時均無麻感。



阿洋,40~49歲男性,詢問日期:2024/10/07

江俊宜 醫師回覆-神經內科


阿洋先生您好:您提到令郎的症狀“正常站立(體重平均分佈兩腳)時麻感最重...小腿後側(膝蓋以下、腳踝以上”可能要先考慮周邊神經壓迫。
周邊神經的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈,碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力其中腓神經病變是下肢最常見的局部神經病變之一,總腓神經病變的原因包含:創傷、壓迫、牽扯傷、醫源性傷害及佔位性病灶。
周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查:檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖:檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤,可以找周邊神經專長的醫師,對於肌電圖的檢查有較多的經驗感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2024/10/07

彙整補充說明


小孩發燒後出現小腿麻木的情況,可能與多種因素有關,特別是在發燒期間,身體的免疫反應和神經系統的狀態可能會受到影響。
根據您所描述的情況,以下是一些可能的原因及建議的解決方案。

首先,發燒本身會引起身體的多種反應,包括肌肉的緊張和疲勞,這可能導致小腿的麻木感。
當體溫升高時,身體會釋放多種炎症介質,這些介質可能會影響神經的功能,導致麻木或刺痛的感覺。
此外,發燒期間如果小孩長時間保持某一姿勢,可能會導致周邊神經受到壓迫,進而引起麻木感。

其次,周邊神經的問題也是需要考慮的因素。
腓神經病變是下肢最常見的局部神經病變之一,可能由於創傷、壓迫或其他原因引起。
周邊神經的症狀通常包括疼痛、麻木、灼熱感等,並且這些症狀可能會在特定的部位出現,並且在觸碰或按壓時會加重。

針對這些情況,以下是一些建議的解決方案:
1. 觀察與記錄:持續觀察小孩的症狀,包括麻木感的持續時間、發生的頻率及其他伴隨症狀(如疼痛、無力等)。
這些信息對於醫生的診斷非常重要。

2. 適當休息:確保小孩有足夠的休息時間,避免過度活動,特別是在發燒後的恢復期。
這有助於減少肌肉疲勞和神經壓迫的機會。

3. 物理治療:如果麻木感持續存在,建議尋求物理治療師的幫助,透過適當的運動和拉伸來改善血液循環和神經功能。

4. 醫療檢查:如麻木感持續不退,建議帶小孩就醫,尋求神經內科或兒科醫師的專業意見。
醫生可能會建議進行神經傳導檢查或肌電圖,以評估神經的功能和狀態。

5. 保持水分與營養:確保小孩攝取足夠的水分和營養,這對於身體的恢復非常重要。
發燒會導致身體失去水分,適當的補充可以幫助身體更快恢復。

6. 注意發燒的原因:如果發燒持續不退,應該進一步檢查發燒的原因,可能需要進行血液檢查或其他影像學檢查,以排除潛在的感染或其他疾病。

總之,小孩發燒後出現小腿麻木的情況需要引起重視,適當的觀察和及時的醫療介入是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您的小孩早日康復!

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