疑似偏頭痛後，視力依然模糊？神經內科的診斷與治療建議-神經內科

疑似偏頭痛後，視力依然模糊？

我前幾天頭最痛的那一次過了之後，就剩下左太陽穴附近要壓才會痛，跟左側視力模糊
但是這幾天頭沒有痛，左側視力模糊大約也已經過了5天左右了，今天左邊的視力依然沒有恢復，雖然不是說很模糊，但有點困擾，想請問醫生如何解決
有去眼科檢查，醫生說看起來沒問題
已經諮詢了神經內科的醫師，他說可能是偏頭痛的問題，但下禮拜才能檢查腦波，下下禮拜才能看報告，所以才上來問
辛苦你了

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2024/10/10

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

陳小姐您好：
您提到“左側視力模糊大約也已經過了5天左右了...”
這症狀不是常見的偏頭痛相關症狀，視覺的異常通常在頭痛發作時會減少。
一般而言，前兆型的偏頭痛症狀是出現視覺上的障礙。如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線，這些都是偏頭痛的的前兆。
前兆出現過後的幾分鐘，面部、手或腿都可能感到刺痛、無力或麻痺。在發作的同時會伴隨噁心、嘔吐、畏光、畏聲、臉色蒼，白等現象。
當前兆消失後，隨後頭部單側會感到劇烈抽痛，呈現搏動性般的疼痛。
上述這些偏頭痛症狀通常可持續數小時以上，甚至可長達2-3日。

此外，左太陽穴附近要壓才會痛可能要考慮血管發炎的問題。

建議提早回診。
如果進展快速，建議到急診室。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫/花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/10/10
資料來源：台灣e院 - 疑似偏頭痛後，視力依然模糊

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您在經歷了一次強烈的頭痛後，現在仍然感到左側視力模糊，並且在左太陽穴附近有壓痛感。
這些症狀確實可能與偏頭痛有關，但也需要進一步的評估來排除其他可能的原因。

首先，偏頭痛通常伴隨著一系列的症狀，包括但不限於頭痛、視覺異常（如閃光、模糊或扭曲的視線）、噁心、嘔吐以及對光和聲音的敏感性。
您提到的視力模糊，尤其是在頭痛緩解後仍然持續存在，這可能是偏頭痛的後遺症，稱為「偏頭痛後遺症」，在某些情況下，視覺的異常可能會持續數天到數週。

不過，視力模糊也可能是其他眼科或神經科的問題所引起的。
例如，視網膜問題、視神經炎、或是腦部結構的問題等。
因此，儘管您已經去過眼科檢查，並且醫生表示沒有問題，仍然建議您持續關注這些症狀，並在必要時尋求進一步的檢查。

在神經內科方面，您提到的腦波檢查可以幫助評估腦部的功能狀態，了解是否有其他潛在的神經問題。
建議您在等待檢查結果的同時，保持良好的生活習慣，例如充足的睡眠、均衡的飲食、適度的運動，並避免過度的壓力和疲勞。

如果視力模糊的情況持續不改善，或是出現其他新的症狀（如劇烈的頭痛、視力突然喪失、肢體無力等），建議您儘快回診或前往急診，以便及時獲得專業的醫療評估和治療。

此外，您可以考慮記錄頭痛的頻率、持續時間、強度以及伴隨的症狀，這樣可以幫助醫生更好地了解您的病情，並制定相應的治療計劃。
對於偏頭痛的預防，醫生可能會考慮使用一些預防性藥物，如β-adrenergic blockers（如Propranolol）或其他類型的藥物，這些都需要在醫生的指導下進行。

最後，保持良好的心理狀態也非常重要，因為焦慮和壓力可能會加重偏頭痛的發作。
希望您能夠早日恢復健康，若有任何進一步的問題，隨時歡迎您再次詢問！祝您身體健康！

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