膝蓋粉碎性骨折後自體吸收：如何恢復？-骨科

粉碎性骨折補骨後自體吸收？

醫生您好，膝蓋曾脛骨平台粉碎性骨折，當時手術用骨銀行的骨頭補骨＋左右各放一塊鋼板
因從皮膚上看得到放置鋼板的突起，因此有跟主治醫師表師希望骨折復原後可以將鋼板取出，之後大概約一年三個月將鋼板取出
後續回診要看是否韌帶受損而照mri，發現韌帶沒有大礙，但脛骨平台並沒有長回原本的樣子，而是變成剩一半，軟骨也剩一半
現在Ｘ光上的脛骨平台的確是少了一半骨頭的樣子，主治醫師說是補骨被吸收掉的關係，所以長不回去，但骨折已經復原，所以才可以取出鋼板，主治醫生說之後要努力練肌肉，原有的骨頭要撐到50歲後才可以置換人工關節
現在膝蓋時常會腫脹疼痛，偶爾會痛到影響走路，晚上需要吃止痛藥才可入睡
想請問醫生，骨頭除了補骨有其他辦法長回去嗎？還有什麼樣的治療可以去嘗試呢？
或是日常有什麼辦法可以多保養骨頭，延長骨頭壽命呢？

cyndi，30~39歲女性，詢問日期：2024/10/12

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好腫脹疼痛時可以抬高、熱敷緩解不適建議回診與主治醫師討論是否需要其他治療
日常保養可諮詢營養師意見例如飲食、運動等謝謝

回覆日期：2024/10/12
資料來源：台灣e院 - 粉碎性骨折補骨後自體吸收

彙整補充說明

膝蓋粉碎性骨折後的恢復過程確實相當複雜，尤其是當涉及到骨頭的自體吸收和骨頭的再生問題。
根據您的描述，您經歷了脛骨平台的粉碎性骨折，並且在手術中使用了骨銀行的骨頭進行補骨，但最終補骨的部分卻被吸收，導致脛骨平台的結構未能恢復到原本的樣子。
這種情況在臨床上並不罕見，尤其是在骨折後的修復過程中，骨頭的再生能力可能受到多種因素的影響，包括年齡、營養狀況、活動量以及是否有其他健康問題。

首先，對於您提到的骨頭自體吸收的問題，這通常是由於血液供應不足、骨質疏鬆或是手術後的生物相容性問題所導致的。
補骨材料的選擇和身體對這些材料的反應也會影響骨頭的再生。
因此，除了補骨之外，您可以考慮以下幾種方法來促進骨頭的恢復：
1. 營養補充：確保攝取足夠的鈣質和維他命D，這對於骨頭的健康至關重要。
鈣質有助於骨骼的形成，而維他命D則有助於鈣的吸收。
您可以透過飲食（如乳製品、深綠色蔬菜、魚類等）來增加這些營養素的攝取，或是考慮補充劑。

2. 運動與復健：在醫生的指導下，進行適當的運動和復健是非常重要的。
這不僅可以增強周圍肌肉的力量，還能促進血液循環，進而有助於骨頭的癒合。
建議您尋求專業的物理治療師，制定個人化的復健計畫，並逐步增加運動的強度。

3. 避免過度負荷：在恢復過程中，避免對膝蓋施加過大的壓力，這樣可以減少疼痛和腫脹的情況。
適當的休息和抬高受傷的腿部，有助於減輕腫脹。

4. 使用輔助器具：如有需要，可以使用護膝或其他輔助器具來保護膝蓋，減少活動時的疼痛感。

5. 定期回診：持續與主治醫師保持聯繫，定期進行檢查，確保骨頭的恢復情況良好，並根據醫生的建議調整治療計畫。

6. 心理支持：面對長期的疼痛和恢復過程，心理上的支持也很重要。
可以考慮尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他經歷相似情況的人交流，獲得情感上的支持。

最後，對於日常保養骨頭的建議，除了上述的營養和運動，保持健康的生活方式，如戒菸、限制酒精攝取、保持健康的體重等，都是延長骨頭壽命的重要因素。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！