髖骨骨折後的康復與治療-骨科

髕骨骨折？

醫師您好:
事由 : 1.5 個月前因跌倒造成左腿髕骨破裂(三大塊),經手術打釘綁鋼絲,
現在已拆石膏
問題 : 1.經X Ray 照出骨頭未生長, 多久才會長?可有加速癒合的方法或食品葯物?
2.膝蓋無法彎曲正常嗎? 該如何處理使其彎曲? 可強迫彎曲嗎?
骨頭會裂開嗎? 正常狀況該是可彎曲到種狀態?
3.大腿肌肉萎縮,可用何種方法補回?

以上問題懇請專家協助解惑, 謝謝!

MC，40~49歲男性，詢問日期：2008/10/01

陳興源醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：力康骨科診所骨科主治醫師

Dear 網友：
髕骨粉碎性骨折手術後一定要特別注意保護及復健。首先，手術後1.5個月，從X -Ray原則上看不出骨頭的生長，除非是小朋友，X –Ray的追蹤主要看固定的鋼釘鋼絲有無鬆脫、骨折有無位移，骨折縫隙有無變大，要看出骨頭有無生長則至少需等三個月。骨折要完成癒合約需六個月的時間，您可多攝取鈣質之食物或蛋白質來幫助骨頭的癒合，但沒有特別加速癒合的方法或食品葯物。膝蓋的活動度的減少及大腿肌肉的萎縮是常見的併發症，需要靠復健來幫忙以減少功能的損失。復健運動的進度需循序漸進，最好請教您的手術醫師，不可操之過急。如您不知如何復健或是自行復健未見成效，則建議您儘速掛復健科。

祝您健康、平安！陳醫師敬上

回覆日期：2008/10/01
資料來源：台灣e院 - 髕骨骨折

彙整補充說明

髖骨骨折後的康復與治療是一個複雜的過程，尤其是在經歷手術後，患者需要特別注意骨頭的癒合、關節的活動度以及肌肉的恢復。
針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的建議。

1. 骨頭癒合的時間與加速方法
髕骨的癒合時間因個體差異而異，通常在手術後的6到12週內會有明顯的癒合進展，但這也取決於多種因素，包括年齡、健康狀況、骨折的嚴重程度以及術後的護理。
若X光顯示骨頭未生長，建議您與醫師討論，可能需要進一步的檢查來評估骨頭的癒合情況。

為了加速骨頭的癒合，您可以考慮以下幾個方面：
- 營養攝取：增加鈣質和維他命D的攝取，這些營養素對骨骼健康至關重要。
可以透過飲食（如乳製品、綠葉蔬菜、魚類等）或補充劑來獲得。

- 適度運動：在醫師的指導下進行適度的運動，促進血液循環，有助於骨頭癒合。
過度負重或劇烈運動則應避免。

- 避免吸煙與過量飲酒：這些習慣會影響骨骼的癒合速度。

2. 膝蓋無法彎曲的情況
膝蓋無法正常彎曲在手術後是常見的情況，尤其是在髕骨骨折後。
這可能是由於關節周圍的組織腫脹、疼痛或是關節僵硬所致。
為了改善膝蓋的彎曲度，您可以考慮以下方法：
- 物理治療：尋求專業的物理治療師進行指導，透過專業的運動和拉伸來改善膝蓋的活動度。

- 熱敷與冷敷：在膝蓋上使用熱敷可以幫助放鬆肌肉，冷敷則可以減少腫脹和疼痛。

- 被動運動：在醫師的建議下，可以進行被動運動，讓他人幫助您輕柔地彎曲膝蓋。

強迫彎曲膝蓋可能會造成疼痛或進一步的損傷，因此應謹慎進行，最好在專業人士的指導下進行。

3. 大腿肌肉萎縮的恢復
大腿肌肉的萎縮是因為長期不活動或使用石膏固定所造成的。
為了恢復肌肉力量，您可以考慮以下方法：
- 漸進式的力量訓練：在醫師或物理治療師的指導下，開始進行輕度的力量訓練，逐漸增加負重。

- 水療：水中的運動可以減少關節的負擔，並且能有效促進肌肉的活動。

- 日常活動：儘量在日常生活中增加活動量，例如站立、坐下等，這些都能幫助肌肉的恢復。

總之，髖骨骨折後的康復需要耐心和持續的努力，建議您定期回診，並遵循醫師的指示進行復健。
若有任何異常情況或疑慮，應及時與醫療團隊聯繫，確保您的康復過程順利。
祝您早日康復！