膝粉碎性骨折後的適當復健方法-復健科

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膝蓋粉碎性骨折後復健?


王醫生您好:最近家人發生車禍,導致右膝粉碎性骨折,目前已打鋼釘並,而醫生表示需休養一個月,之後回家靜養並開始復健。
一開始的醫生評估表示需換人工關節且再也不能運動,但後來轉院後,醫生表示並無那麼嚴重,只需好好靜養待膝蓋骨復原再進行復健。
因此想請問王醫生,膝蓋粉碎性骨折的復健因如何比較好呢?
是否需要每晚按摩來保持肌肉活動避免肌肉量下降或是其他方法?
謝謝您



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2020/04/29

王昭閔 醫師回覆-復健科


骨折後應休養並固定骨骼以利修復生長待受傷的骨骼修補長好後可積極復健,包括加強關節活動與訓練肌力等按摩可紓緩肌肉軟組織緊繃疼痛狀況,但不可過度以免影響骨骼修復在固定骨骼期間難免導致肌肉萎縮,在狀況穩定後須透過肌力訓練逐步加強每人病況不同,復健計畫也不盡相同請至復健科就診以利評估實際狀況及安排復健計畫



回覆日期:2020/04/29

彙整補充說明


膝粉碎性骨折後的復健是一個重要且複雜的過程,因為這類骨折通常涉及到骨頭的多處損傷,並可能影響到周圍的軟組織、韌帶及關節功能。
根據您提供的情況,您的家人已經接受了手術並打了鋼釘,接下來的復健計畫將會對其康復至關重要。

首先,在手術後的初期,醫生建議的靜養是非常重要的。
這段時間內,骨頭需要時間來癒合,通常建議至少休養一個月。
在這段期間,應避免過度活動,以免影響骨頭的癒合。
靜養期間,您可以進行一些輕微的活動,例如腳踝的運動,這可以促進血液循環,減少腫脹。

當醫生評估後認為可以開始復健時,這通常會包括以下幾個方面:
1. 關節活動度訓練:在膝蓋的活動範圍內,進行輕柔的伸展運動。
這可以幫助恢復膝蓋的彎曲和伸展能力。
建議在熱敷後進行這些運動,因為熱敷可以幫助放鬆肌肉,減少疼痛。

2. 肌力訓練:隨著膝蓋的恢復,應開始進行肌力訓練,特別是針對大腿前側的股四頭肌。
這可以通過坐在椅子上,將膝蓋伸直並保持幾秒鐘,然後放鬆來進行。
這樣的運動可以幫助增強肌肉,減少肌肉萎縮的風險。

3. 按摩與物理治療:適度的按摩可以幫助緩解肌肉緊繃和疼痛,但必須小心,避免在骨折部位施加過大壓力。
物理治療師可以提供專業的指導,幫助設計個性化的復健計畫。

4. 水療運動:如果條件允許,水療是一個非常好的選擇。
水的浮力可以減輕關節的負擔,同時進行運動,這樣可以安全地增強肌肉力量和關節活動度。

5. 逐步增加活動量:隨著膝蓋的恢復,應逐步增加活動量,從簡單的站立到走路,最終恢復正常的日常活動。
這個過程中,應該隨時注意身體的反應,避免過度疲勞。

關於每晚按摩的問題,適度的按摩可以幫助保持肌肉的活動性,減少肌肉萎縮,但不應過度,以免影響骨骼的修復。
建議在進行任何按摩或復健運動之前,先諮詢醫生或物理治療師的意見,以確保這些方法適合您的家人當前的康復狀況。

最後,復健的進度因人而異,應根據個人的恢復情況來調整復健計畫。
定期回診,並與醫療團隊保持良好的溝通,將有助於確保復健的有效性和安全性。
希望您的家人能夠早日康復,恢復正常的生活!

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