膝粉碎性骨折後的適當復健方法-復健科

膝蓋粉碎性骨折後復健？

王醫生您好：
最近家人發生車禍，導致右膝粉碎性骨折，目前已打鋼釘並，而醫生表示需休養一個月，之後回家靜養並開始復健。
一開始的醫生評估表示需換人工關節且再也不能運動，但後來轉院後，醫生表示並無那麼嚴重，只需好好靜養待膝蓋骨復原再進行復健。
因此想請問王醫生，膝蓋粉碎性骨折的復健因如何比較好呢？是否需要每晚按摩來保持肌肉活動避免肌肉量下降或是其他方法？
謝謝您

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/04/29

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

骨折後應休養並固定骨骼以利修復生長

待受傷的骨骼修補長好後可積極復健，包括加強關節活動與訓練肌力等

按摩可紓緩肌肉軟組織緊繃疼痛狀況，但不可過度以免影響骨骼修復

在固定骨骼期間難免導致肌肉萎縮，在狀況穩定後須透過肌力訓練逐步加強

每人病況不同，復健計畫也不盡相同

請至復健科就診以利評估實際狀況及安排復健計畫

回覆日期：2020/04/29
資料來源：台灣e院 - 膝蓋粉碎性骨折後復健

彙整補充說明

膝粉碎性骨折後的復健是一個重要且複雜的過程，因為這類骨折通常涉及到骨頭的多處損傷，並可能影響到周圍的軟組織、韌帶及關節功能。
根據您提供的情況，您的家人已經接受了手術並打了鋼釘，接下來的復健計畫將會對其康復至關重要。

首先，在手術後的初期，醫生建議的靜養是非常重要的。
這段時間內，骨頭需要時間來癒合，通常建議至少休養一個月。
在這段期間，應避免過度活動，以免影響骨頭的癒合。
靜養期間，您可以進行一些輕微的活動，例如腳踝的運動，這可以促進血液循環，減少腫脹。

當醫生評估後認為可以開始復健時，這通常會包括以下幾個方面：
1. 關節活動度訓練：在膝蓋的活動範圍內，進行輕柔的伸展運動。
這可以幫助恢復膝蓋的彎曲和伸展能力。
建議在熱敷後進行這些運動，因為熱敷可以幫助放鬆肌肉，減少疼痛。

2. 肌力訓練：隨著膝蓋的恢復，應開始進行肌力訓練，特別是針對大腿前側的股四頭肌。
這可以通過坐在椅子上，將膝蓋伸直並保持幾秒鐘，然後放鬆來進行。
這樣的運動可以幫助增強肌肉，減少肌肉萎縮的風險。

3. 按摩與物理治療：適度的按摩可以幫助緩解肌肉緊繃和疼痛，但必須小心，避免在骨折部位施加過大壓力。
物理治療師可以提供專業的指導，幫助設計個性化的復健計畫。

4. 水療運動：如果條件允許，水療是一個非常好的選擇。
水的浮力可以減輕關節的負擔，同時進行運動，這樣可以安全地增強肌肉力量和關節活動度。

5. 逐步增加活動量：隨著膝蓋的恢復，應逐步增加活動量，從簡單的站立到走路，最終恢復正常的日常活動。
這個過程中，應該隨時注意身體的反應，避免過度疲勞。

關於每晚按摩的問題，適度的按摩可以幫助保持肌肉的活動性，減少肌肉萎縮，但不應過度，以免影響骨骼的修復。
建議在進行任何按摩或復健運動之前，先諮詢醫生或物理治療師的意見，以確保這些方法適合您的家人當前的康復狀況。

最後，復健的進度因人而異，應根據個人的恢復情況來調整復健計畫。
定期回診，並與醫療團隊保持良好的溝通，將有助於確保復健的有效性和安全性。
希望您的家人能夠早日康復，恢復正常的生活！