神經內科：頭部外傷導致頭骨凹陷，是否會影響活動及增加神經病變風險？-神經內科

腦部問題？

醫師好
我在嬰兒尚未能走路時，因摔倒造成額頭外傷並且有縫好幾針。目前20多年後，摸該處的頭骨略有凹陷。請問：
1.額頭的頭骨通常有多厚，會不會有結構上的問題，凹陷是當初受傷的後遺症嗎？對現在的活動會有影響嗎？
2.幼兒時期的頭部受傷，會不會增加腦部神經、腫瘤等病變風險，需要就醫檢查或追蹤嗎？
3.請問醫師有研究或收治過視雪症（visual snow syndrome）相關的病患嗎？若有，目前醫學對該症狀有什麼了解與影響，或有何診斷、治療方式，能否提供相關建議。

謝謝

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2024/10/15

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

先生您好：
您提到“幼兒時期的頭部受傷，會不會增加腦部神經、腫瘤等病變風險，需要就醫檢查或追蹤嗎？”
頭部外傷在幼兒時發生，通常腦部在成長發育時，可塑性極強。
臨床上看到許多案例，即使腦部影像上有腦損傷的痕跡，但成長發育都與一般人無異。

如果您十分擔心腦部有進展中的病灶，建議可以找神經科醫師討論
針對腦部進行檢查，如果擔心放射線的問題，建議可以自費進行腦部核磁共振造影檢查(MRI)

補充說明：
我對於視雪症沒有治療的經驗，對於類似疾病的視神經炎、或是前兆性偏頭痛...治療經驗比較多。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫/桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/10/15
資料來源：台灣e院 - 腦部問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 額頭的頭骨厚度及凹陷的影響：
額頭的頭骨厚度因個體差異而異，通常在1到7毫米之間。
頭骨的凹陷可能是您幼年時期外傷的後遺症，這種情況在醫學上稱為“頭骨凹陷”。
如果凹陷不伴隨其他症狀（如疼痛、頭痛、視力問題等），通常不會對日常活動造成影響。
頭骨的結構在一定程度上是可塑的，尤其是在嬰幼兒時期，腦部發育迅速，頭骨會隨著腦部的成長而調整。
如果您目前的活動沒有受到影響，則不必過於擔心。

2. 幼兒時期頭部受傷的風險：
幼兒時期的頭部外傷確實可能增加未來某些神經系統問題的風險，但這並不意味著每個受傷的孩子都會發展出這些問題。
許多研究顯示，幼兒的腦部具有高度的可塑性，許多輕微的損傷不會影響其長期發展。
若您對腦部健康有疑慮，建議尋求神經科醫師的意見，進行必要的影像學檢查（如MRI），以排除潛在的病變。

3. 視雪症（Visual Snow Syndrome）：
視雪症是一種相對少見的視覺障礙，患者會持續看到小的閃爍點或雪花狀的視覺干擾。
這種症狀的具體成因尚不完全明瞭，可能與神經系統的功能異常有關。
至於診斷，通常依賴病史和症狀的描述，並排除其他可能的視覺問題。
治療方面，目前尚無特效療法，但一些患者可能會從藥物治療（如抗抑鬱藥或抗癲癇藥）中獲益。
若您有此症狀，建議尋求神經科或眼科專家的評估。

總結來說，您提到的頭部凹陷在大多數情況下不會對健康造成重大影響，但若有任何不適或疑慮，及時就醫檢查是明智的選擇。
對於視雪症的情況，持續的研究仍在進行中，若有相關症狀，建議尋求專業醫療意見。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！