心臟血管專科：站起暈倒導致身體受傷的困擾-心臟血管專科

經常無意識暈倒，而導致身體受傷？

醫師主任您好
大概在8、9年前，開始出現一站起來、天氣太熱及運動時，會出現頭暈，無力。
到醫院檢查身體狀況也沒問題。
一直到2018年，暈眩的狀況改變、一開始會瘋狂冒冷汗、頭暈、無力、眼前一片白後就沒有意識暈倒、導致下巴2次、裂開見骨。但那時候這症狀不常發生。2024今年開始，症狀越來越頻繁，也出現了胸悶、胸痛和心悸的問題。最常出現在一站起來，直接倒地。還有工作時曬太陽、太熱導致嘔吐、暈眩、胸悶、呼吸困難及無力。今年開始從一個月發生症狀少次數到現在每個禮拜都會發生一站起來就無意識暈倒。去過醫院做個血液檢查也沒有問題，但一暈倒、身上就會撞到身邊物品家具而受傷，真的很困擾。上個月發生過一次呼吸困難4小時以上，但沒去醫院。當下一直會時不時嘔吐冒冷汗、無力、胸痛的厲害。現在每天都會胸痛、痛感是持續性的刺痛。請主任幫忙解答謝謝您

知媞，20~29歲女性，詢問日期：2024/10/16

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

如果經常暈倒，建議你到神經內科及心臟科做進一步的檢查。

回覆日期：2024/10/16
資料來源：台灣e院 - 經常無意識暈倒，而導致身體受傷

彙整補充說明

根據您的描述，您在過去幾年中經歷了多次暈倒、胸悶、胸痛及心悸等症狀，這些情況不僅影響了您的日常生活，還導致了身體的受傷，這確實令人擔憂。
從醫學的角度來看，這些症狀可能與多種因素有關，特別是自律神經系統的功能失調、姿勢性低血壓、心臟問題或其他內科疾病。

首先，您提到的「站起來就暈倒」的情況，可能是姿勢性低血壓（orthostatic hypotension）。
這是一種當人從坐姿或躺姿快速站起時，血壓無法迅速調整，導致腦部暫時缺血而引起的暈眩或昏厥。
這種情況在年輕人中並不少見，尤其是當身體脫水或長時間站立時，可能會加劇這種情況。

其次，您提到的胸悶、胸痛和心悸等症狀，可能與心臟的健康狀況有關。
儘管您之前做過心臟檢查並且結果正常，但心臟問題並不總是能夠在一次檢查中被發現。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如24小時心電圖（Holter monitoring），這可以幫助檢測到偶發的心律不整或其他心臟問題。

另外，您提到的冒冷汗、嘔吐及呼吸困難等症狀，可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、血壓和消化等。
當這個系統失調時，可能會導致多種不適症狀。
這種情況下，建議尋求神經內科的專業意見，進行進一步的評估。

在這種情況下，您應該儘快就醫，並告知醫生您的所有症狀及其發生的頻率和情境。
醫生可能會建議您進行一些特定的檢查，例如：
1. 心臟超音波：檢查心臟結構是否正常。

2. 運動心電圖：在運動過程中監測心臟的反應。

3. 傾斜床試驗：檢測姿勢性低血壓的情況。

4. 血液檢查：檢查貧血、電解質失衡等可能影響心臟和血壓的因素。

此外，您在日常生活中也可以採取一些預防措施，例如：
- 避免快速站起：在起床或變換姿勢時，應該慢慢進行，給身體一些時間適應。

- 保持水分攝取：確保每天攝取足夠的水分，以避免脫水。

- 避免高溫環境：在炎熱的天氣中，應該儘量待在陰涼的地方，避免過度勞累。

- 定期運動：適度的運動可以幫助改善血液循環和心臟健康。

最後，若您出現任何突發的嚴重症狀，例如持續的胸痛、呼吸困難或意識喪失，應立即就醫。
希望您能夠儘快找到病因，並獲得適當的治療，祝您早日康復！