第五蹠骨骨折保守治療效果不佳？營養品是否有用？需要手術嗎？-骨科

第五蹠骨癒合問題？

我在9月14日腳板翻車，第五蹠骨骨折，醫生說，這部位血液循環較差（好像是說瓊斯骨折），不容易癒合，他建議我要加強吃營養品-特適體，非晶鈣每天吃800毫克，還加維生素D3一天約2000 IU，還有補骨素，這樣過了一個月，照X光，醫生說沒有變好也沒有變壞，還沒長出骨痂。醫生有說若動手術打骨釘，會幫助癒合！想請問
1是不是瓊斯骨折一定要動手術才會癒合？保守治療是不會癒合嗎？
2.若打鋼釘是要能夠取出來的好，還是不要取出來的好？
3我營養品每天都乖乖的吃，但醫生卻說情況沒有變好，也沒有變壞，讓我覺得好難過！是不是在這個部位骨折，吃營養品也是沒有用的？

娥姊，60~69歲女性，詢問日期：2024/10/18

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1.這個地方的骨折常常不容易癒合因此醫師會建議手術治療
2.如果部會影響到動作也不會痛可以不取出鋼釘
3.營養品有點幫忙吃多無益

回覆日期：2024/10/18
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨癒合問題

彙整補充說明

第五蹠骨骨折，特別是瓊斯骨折，因為其位置特殊，血液循環相對較差，確實會影響癒合的速度和效果。
根據您的情況，讓我們逐一回答您的問題。

1. 瓊斯骨折是否一定要動手術？
保守治療是否不會癒合？

瓊斯骨折的確是一種較難癒合的骨折，尤其是在保守治療的情況下。
許多醫生會建議手術，特別是當骨折未能在合理的時間內癒合時。
保守治療（如石膏固定、休息等）在某些情況下是有效的，但如果經過一段時間（如數週至數月）仍未見癒合，則可能需要考慮手術。
手術的目的是通過內固定（如鋼釘或鋼板）來穩定骨折，促進癒合。

2. 打鋼釘是要能夠取出來的好，還是不要取出來的好？

鋼釘的使用通常是為了提供穩定性，促進骨折癒合。
一般來說，若鋼釘不會影響到日常生活或造成不適，醫生可能會建議不取出。
但如果鋼釘造成不適或影響功能，則可以考慮在癒合後進行取出。
這個決定通常會根據個人的情況和醫生的建議來做。

3. 營養品是否有用？

營養品在骨折癒合過程中確實有其重要性，特別是鈣和維生素D3，它們對骨骼健康至關重要。
雖然您每天都在服用這些營養品，但骨折的癒合不僅僅依賴於營養，還包括血液循環、骨折的穩定性以及個人的整體健康狀況等因素。
如果經過一個月的保守治療仍未見改善，這可能表示骨折的穩定性不足，或是血液循環問題影響了癒合。

在這種情況下，建議您與醫生進一步討論，了解是否需要進行手術以促進癒合。
手術雖然有風險，但在某些情況下，可能是促進癒合的最佳選擇。

此外，您也可以考慮尋求第二意見，特別是如果您對目前的治療方案感到不滿意或困惑。
不同的醫生可能會有不同的看法和建議，這有助於您做出更明智的決策。

最後，保持良好的心態也很重要，骨折的癒合需要時間，耐心和積極的心態會對康復過程有正面的影響。
希望您能早日康復！