紅斑性狼瘡患者如何選擇適合的避孕方式?-婦產科

紅斑性狼瘡避孕？

醫生你好，我想請問一下紅斑性狼瘡目前有適合的口服避孕藥嗎？如果沒有還有什麼較為適合的避孕方式呢？

01，10~19歲女性，詢問日期：2024/10/21

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
避孕藥大同小異，應該是都可以，如果不考慮吃避孕藥，可以用子宮內避孕器的方法達到避孕效果。祝你健康

回覆日期：2024/10/21
資料來源：台灣e院 - 紅斑性狼瘡避孕

彙整補充說明

紅斑性狼瘡（SLE）是一種自體免疫疾病，患者在選擇避孕方式時需要特別謹慎，因為某些避孕藥物可能會影響病情或增加併發症的風險。
對於紅斑性狼瘡患者來說，口服避孕藥的使用並不總是安全的，尤其是那些含有雌激素的藥物。
這是因為雌激素可能會增加血栓形成的風險，而這對於紅斑性狼瘡患者來說，可能會導致更嚴重的健康問題。

目前，對於紅斑性狼瘡患者，醫學界普遍建議避免使用含有雌激素的口服避孕藥。
相對而言，以下幾種避孕方式可能更為適合：
1. 機械避孕法：如保險套和子宮內避孕器（IUD）。
這些方法不會影響荷爾蒙水平，因此對於紅斑性狼瘡患者來說是相對安全的選擇。
子宮內避孕器可以有效地防止懷孕，並且不會對身體的免疫系統造成影響。

2. 避孕植入物：這是一種小型的裝置，會被植入皮膚下，並持續釋放荷爾蒙以防止懷孕。
雖然某些植入物也可能含有雌激素，但有些只含有黃體素，這可能對紅斑性狼瘡患者來說是更安全的選擇。

3. 避孕注射：這是一種每三個月注射一次的避孕方法，通常也只含有黃體素，對於紅斑性狼瘡患者來說，這可能是一個可考慮的選擇。

4. 自然避孕法：如計算排卵期、使用體溫法等，這些方法不涉及藥物或器具，但需要患者有良好的自我管理能力。

在考慮避孕方式時，紅斑性狼瘡患者應該與專業的婦產科醫師或風濕免疫科醫師進行詳細的討論，以便根據個人的健康狀況和病情進行適當的選擇。
此外，若患者有計劃懷孕，則需要在醫生的指導下進行妊娠計劃，因為紅斑性狼瘡患者在懷孕期間可能面臨更高的風險，包括妊娠高血壓、早產等。

總之，紅斑性狼瘡患者在選擇避孕方式時，應優先考慮對自身健康影響最小的選擇，並在醫療專業人員的指導下進行決策，以確保自身的健康與安全。