腳踝韌帶術後腳背腫脹及小腿瘀青正常嗎？如何加速消腫並促進韌帶恢復?-骨科

腳踝韌帶術後？

一星期前做了腳踝韌帶術微創手術，術後打石膏隔天出院，術後第四天腳趾腫脹嚴重、有麻痺感所以回診，拆開石膏有壓瘡前兆，後續留下後半截石膏加綁帶固定，第五天腳趾有消腫了，但到今天術後第七天腳背位置依然腫脹、小腿前外側腫脹感且瘀青明顯，已經術後一直用枕頭抬腿了，想請教問題如下：
1.腳背還腫著要擔心傷口發炎情況嗎？（止痛一直有在吃所以無法知道有沒有發燒，腳背到小腿都包在固定內無法直接查看傷口有否狀況）
2. 小腿前側腫脹感且瘀青明顯這情況正常嗎？
3.消腫這麼慢會影響韌帶復原嗎？

先感謝醫師撥空回覆

黃，40~49歲男性，詢問日期：2024/10/28

沈柏銓醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主任

網友您好
腳踝韌帶手術術後
一般來說組織重整癒合需要一段時間也許要2至3個月
可以在保護下如石膏固定或護具保護下行走
不過可能會腫脹疼痛數週這跟您的活動情形有關
適度的服用消炎止痛藥物減少疼痛
跟您的醫師充分溝通減少您的憂慮
祝健康
沈柏銓敬上

回覆日期：2024/10/28
資料來源：台灣e院 - 腳踝韌帶術後

彙整補充說明

在您進行腳踝韌帶微創手術後，出現腳背腫脹和小腿瘀青的情況是相對常見的，尤其是在手術後的初期階段。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 腳背腫脹是否需要擔心傷口發炎？

腫脹是手術後的正常反應，因為手術過程中會對周圍組織造成一定的損傷，導致炎症反應。
若腫脹伴隨著紅腫熱痛、分泌物增加或發燒等情況，則可能需要擔心傷口發炎。
由於您提到目前正在服用止痛藥，可能會掩蓋一些疼痛感，因此建議您定期回診，讓醫生檢查傷口情況，確保沒有發炎的跡象。

2. 小腿前側腫脹及瘀青是否正常？

小腿前側的腫脹和瘀青在手術後也是常見的現象，特別是在手術後的幾天內。
這是因為手術過程中可能對周圍血管造成損傷，導致血液滲出到周圍組織中，形成瘀青。
通常這種情況會隨著時間的推移而逐漸改善，建議您持續抬高腿部，並遵循醫生的指示進行適當的護理。

3. 消腫慢是否會影響韌帶復原？

腫脹的持續時間因人而異，通常在手術後的幾週內會有明顯的改善。
腫脹本身不一定會直接影響韌帶的癒合，但過度的腫脹可能會影響到活動範圍和功能恢復。
因此，建議您繼續進行抬高腿部、冰敷等措施來促進消腫，並在醫生的指導下進行適當的復健運動，以促進韌帶的恢復。

如何加速消腫並促進韌帶恢復？

1. 抬高腿部：持續將腿部抬高，這有助於減少腫脹。
可以在休息時用枕頭支撐腿部，保持高於心臟的高度。

2. 冰敷：在腫脹部位進行冰敷，每次約15-20分鐘，每隔一小時進行一次，這有助於減少腫脹和疼痛。

3. 適度活動：在醫生的指導下，進行一些輕微的活動，例如腳趾的活動，這有助於促進血液循環，減少腫脹。

4. 服用消炎藥物：根據醫生的建議，適當服用消炎止痛藥物，可以幫助減少腫脹和疼痛。

5. 遵循復健計畫：在術後的復健過程中，遵循醫生或物理治療師的指導，進行適當的運動和治療，這對於韌帶的恢復至關重要。

6. 注意飲食：保持均衡的飲食，攝取足夠的蛋白質和維生素，特別是維生素C和D，這些都有助於組織的癒合。

總之，術後的腫脹和瘀青是正常的，但需要密切觀察傷口的情況，並遵循醫療建議進行護理和復健。
如果有任何異常情況，應及時回診以獲得專業的評估和建議。
希望您早日康復！