膝蓋韌帶挫傷一年多，還需進一步治療嗎？-骨科

車禍膝蓋韌帶損傷？

醫生您好：
2023/10騎機車車禍時，因急煞摔車並有撞擊到左邊膝蓋。當時除皮肉傷外，有瘀青及腫脹。但因照射X光骨頭沒有問題，超音波檢查醫生說韌帶有挫傷。當時處置為噴外用舒樂及復健，但經1-2個月雖瘀青有消退一些，但膝蓋依舊腫脹，走路也不太舒服。
2024/01～2024/03每兩周依照醫生建議坐震波治療，雖然有好轉，但還是跟右膝蓋比較，外觀上還是有腫脹。
2024/04依照醫生建議打了PRP，2024/05回診超音波看起來韌帶有變得比較厚實(我不會看，是醫生給我看前後對比)，膝蓋走動上確實也比較不會那麼有感覺。但跟車禍前行走的感覺還是不同，時間長久還是會感到不適。
2024/07因跌到有在輕微撞擊到左膝，隔一天感覺不適有再就醫，亦有詢問是否需要再打第二次PRP，醫生說暫時不需要，且回復如蹲廁及日常行走沒有問題就不需要再回診。

這幾個月觀察，雖然行走上沒有問題，但走比較久或是健行及山路健走就比較沒辦法。工作需求也有可能要長時間站立及步行。
想請問醫生，請問需要尋求第二位醫生諮詢，或是再施打第二次PRP嗎？
膝蓋韌帶受傷如果非斷裂性挫傷，復原期需要多久？1年？2年？(車禍至今已一年，膝蓋還是沒有辦法很順暢地使用)
左膝蓋受傷後的代償作用，在膝蓋恢復後，多久會消失？(朋友覺得我走路看起來就是怪怪的)
如需要第二位醫生諮詢，建議找小診所還是大醫院？(之前都是在小診所治療)

感謝醫生撥冗回復。

俐穎，30~39歲女性，詢問日期：2024/10/30

沈柏銓醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主任

網友您好
膝蓋長期疼痛是滿困擾人的
骨頭沒受傷而韌帶受傷恢復的過程也需要一段時間
若您疼痛得厲害適度服用消炎鎮痛藥能幫助您
PRP注射有沒有效　或是可以達到甚麼效果　減輕疼痛就好　還是要組織完全修補好
每個醫師或患者的期待不同　說法也許就不同
受傷的組織復原可能需要三至六個月　
充分地跟您的醫師討論溝通　若您有疑慮可看骨科裡的運動傷害門診

祝健康
沈栢銓敬上

回覆日期：2024/10/30
資料來源：台灣e院 - 車禍膝蓋韌帶損傷

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在2023年10月因車禍導致左膝韌帶挫傷，經過一段時間的治療，包括外用藥物、震波治療和PRP注射，雖然有一定的改善，但仍感到不適，尤其在長時間行走或健行時。
這樣的情況確實讓人感到困擾，以下是我的建議和補充說明。

首先，膝蓋韌帶的挫傷通常需要一段時間來恢復，尤其是如果是非斷裂性挫傷，復原的時間可能會因個體差異而有所不同。
一般來說，輕微的韌帶損傷可能在幾個月內恢復，但較嚴重的損傷則可能需要更長的時間，甚至一年或更久。
您提到的情況已經持續了一年，這意味著您的韌帶可能仍在修復過程中，或是可能存在其他的問題。

關於是否需要進一步的治療，這取決於您目前的症狀和生活品質。
如果您在日常生活中感到不適，特別是在需要長時間站立或行走的情況下，建議您尋求第二意見，尤其是從專門的骨科醫生或運動醫學科醫生。
這些專業醫生能夠提供更深入的評估，並可能建議進一步的影像學檢查，如MRI，以確定韌帶的狀況及是否有其他潛在的損傷。

至於再施打第二次PRP的問題，這通常取決於您目前的症狀和醫生的評估。
如果您感覺到明顯的改善，且醫生認為不需要再進行PRP治療，那麼可以暫時不考慮。
但如果症狀持續，且影響到您的生活品質，則可以考慮再次諮詢醫生的意見。

關於膝蓋的代償作用，這通常是因為受傷後的肌肉和韌帶功能不全，導致身體其他部位代償性地承擔更多的負擔。
這種代償作用可能會在膝蓋功能逐漸恢復後逐漸消失，但具體的時間因人而異。
建議您在復健過程中，積極進行針對膝蓋周圍肌肉的強化訓練，這有助於改善膝蓋的穩定性和功能。

最後，關於尋求第二意見的醫療機構，您可以考慮前往大型醫院的骨科或運動醫學科，因為這些地方通常有更先進的設備和專業的醫療團隊，能夠提供更全面的評估和治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！