大腸癌化療給付問題?
醫師好.我是大腸癌第三期患者.直肛科醫師10月初幫我手術後最近安排要做化療.原本是要用FOLFOX打針的方法(健保有給付).但我不想作人工血管.與醫師討論後想採門診針劑施打Oxaliplatin+口服UFUR藥物的方式.但醫師說這方式針劑Oxaliplatin的費用可能需自費.請教醫師真的需自費嗎?因FOLFOX方式一樣有針劑Oxaliplatin為何有不同的給付?麻煩醫師解惑謝謝
cliff,50~59歲男性,詢問日期:2024/11/12
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
cliff/57歲/男請參考http://www.capa.org.tw/upfiles/1617076006.pdfOxaliplatin1.和 5-FU 和 folinic acid 併用(1)治療轉移性結腸直腸癌,惟若再加用 irinotecan (如 Campto)則不予給付。
(91/10/1)(2)作為第三期結腸癌(Duke`s C)原發腫瘤完全切除手術後的輔助療法。
(98/2/1)拿這段請醫師解釋給你聽祝治療順利桃園醫院 陳斯榮
回覆日期:2024/11/12
彙整補充說明
大腸癌的治療方式多樣,化療是其中一個重要的治療手段。
針對您提到的化療給付方式、人工血管與門診針劑施打的差異及費用問題,我將為您詳細說明。
首先,化療的給付方式主要依據患者的病情、治療方案及所使用的藥物而定。
根據您提供的資料,Oxaliplatin、5-FU(氟尿嘧啶)和folinic acid(葉酸)這三種藥物的組合是常見的化療方案,特別是在治療轉移性結腸直腸癌及作為第三期結腸癌的輔助療法時。
這些藥物的使用通常是健保給付的,但若要加用其他藥物如irinotecan(Campto),則可能不在健保給付範圍內。
關於人工血管的使用,這通常是為了方便長期化療的患者進行藥物輸注。
由於化療藥物可能對血管造成損傷,因此使用人工血管(如中心靜脈導管)可以減少對外周血管的傷害,並且使得化療過程更為順利。
人工血管的安裝及維護可能會產生額外的費用,這部分通常不在健保給付範圍內,患者需自行負擔。
在門診施打針劑方面,這通常是指患者在醫院接受化療的過程。
針劑化療的優點在於藥物的吸收速度較快,且可以在短時間內達到較高的藥物濃度,這對於某些癌症的治療效果可能更佳。
然而,針劑化療的副作用也相對較強,患者在接受治療後可能會出現噁心、嘔吐、體力虛弱等不適症狀。
在費用方面,口服化療藥物通常相對較便宜,且副作用較小,適合年長患者或身體狀況較差的患者。
然而,口服化療的效果可能不如針劑化療來得明顯,因此在選擇時需考量患者的具體情況及主治醫師的建議。
總結來說,選擇化療方式時,患者及其家屬應與主治醫師充分溝通,了解各種治療方式的優缺點及相關費用。
若患者在接受治療過程中出現嚴重副作用,應及時告知醫療團隊,以便調整治療方案,確保患者的安全與健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解大腸癌的化療治療及相關問題,並祝您的朋友早日康復。
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