大腸癌化療給付方式：人工血管與門診針劑施打的差異及費用問題-腫瘤科

大腸癌化療給付問題？

醫師好.我是大腸癌第三期患者.直肛科醫師10月初幫我手術後最近安排要做化療.原本是要用FOLFOX打針的方法(健保有給付).但我不想作人工血管.與醫師討論後想採門診針劑施打Oxaliplatin+口服UFUR藥物的方式.但醫師說這方式針劑Oxaliplatin的費用可能需自費.請教醫師真的需自費嗎?因FOLFOX方式一樣有針劑Oxaliplatin為何有不同的給付?麻煩醫師解惑謝謝

cliff，50~59歲男性，詢問日期：2024/11/12

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

cliff／57歲／男

請參考
http://www.capa.org.tw/upfiles/1617076006.pdf
Oxaliplatin
1.和 5-FU 和 folinic acid 併用
(1)治療轉移性結腸直腸癌，惟若再
加用 irinotecan (如 Campto)
則不予給付。(91/10/1)
(2)作為第三期結腸癌(Duke`s C)
原發腫瘤完全切除手術後的輔
助療法。(98/2/1)

拿這段請醫師解釋給你聽

祝治療順利

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2024/11/12
資料來源：台灣e院 - 大腸癌化療給付問題

彙整補充說明

在大腸癌的治療中，化療是重要的輔助療法，尤其是對於第三期的患者。
您提到的FOLFOX方案，主要是由Oxaliplatin、5-FU（氟尿嘧啶）和Leucovorin（葉酸）組成，這個方案在台灣的健保給付範圍內，通常會使用人工血管來進行長時間的靜脈輸注。

關於您提到的兩種化療方式的差異，首先，FOLFOX方案的給付是基於其標準化的治療效果和臨床證據，這使得健保能夠對其進行給付。
而您所提到的門診針劑施打Oxaliplatin加上口服UFUR的方式，雖然Oxaliplatin也是FOLFOX方案中的一部分，但在這種情況下，可能因為治療的方式和給付標準有所不同，導致醫師告知您這部分的費用可能需要自費。

在台灣，健保對於化療藥物的給付通常會依據藥物的使用方式、療程的長度以及臨床效果來決定。
使用人工血管的FOLFOX方案是經過臨床試驗證實的標準療法，因此獲得健保給付。
而門診施打的方式，可能因為其使用的藥物組合或施打方式不符合健保的給付標準，導致需要自費。

此外，您提到不想使用人工血管，這也是許多患者的考量，因為人工血管的安裝和維護可能會帶來不適和風險。
門診施打的方式雖然在某些情況下可能會減少不適，但也需要考慮到治療的有效性和安全性。

建議您可以與主治醫師進一步討論，了解是否有其他的治療選擇，或者是否可以調整治療計畫以符合健保給付的標準。
醫師也可以根據您的具體情況，提供更適合的建議，並解釋為何某些藥物或治療方式會有不同的給付政策。

最後，無論選擇哪種治療方式，重要的是要確保治療的有效性和安全性，並定期進行隨訪，以便及時調整治療計畫。
希望您能順利度過這段治療期，早日康復。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -