口臭問題久未解?該掛哪一科?-內科

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我有口臭的問題?


醫生您好:因為四年前開始學吹小號,不知道是方法不對還是怎樣,開始有口臭的問題(也不知道是不是吹小號的關係.但這個時間點最恰好)本來以為不吹就沒事了沒想到已經停止兩年多問題依舊。
曾經到大醫院的胃腸科看診,醫生診斷是胃酸逆流,但是吃了好幾個月的藥也沒用,驗便、照胃鏡也都沒有發現問題,到後來醫生建議我減肥(我知道我真的是過胖很多),但減肥對我來說並不是那麼容易,到後來就沒再去拿藥了。
所以想請問如果我要再去看診,應該選擇掛哪科?還是胃腸科嗎?如果一直沒效還能選擇哪科來解決我的問題?(我知道我的口腔衛生沒問題因為都有定期去檢查牙齒,而且臭的感覺是從食道上來的,嘴巴一直處於苦澀的狀態,吃甜的東西會感覺酸,有時會感覺到胃酸的分泌。
)請幫我解答,謝謝。



歷亞,20~29歲女性,詢問日期:2004/03/16

陳景文 醫師回覆-內科


食道、胃腸的問題也會引起口臭,口腔牙齒既看過牙醫說沒問題,而有胃酸逆流食道炎,你的不適(口臭等)應和這有關,建議到內科檢查以排除肝腎疾病,有耐心接受食道炎的治療,包括藥物及避免刺激胃酸分泌的食物,如甜食、肉粽、煙、酒、咖啡因(茶、咖啡)等。
陳景文

回覆日期:2004/03/16

彙整補充說明


針對您長期困擾的口臭問題,首先要了解口臭的成因可能相當複雜,涉及口腔、消化系統及其他內臟的健康狀況。
您提到的情況中,已經排除了口腔衛生的問題,因為您定期檢查牙齒且牙醫表示沒有問題。
接下來,您曾經就診於胃腸科,醫生診斷為胃酸逆流,這可能是導致您口臭的主要原因之一。

胃酸逆流(GERD)是指胃內容物反流至食道,可能引起食道炎、胸痛、吞嚥困難等症狀,並且有時會伴隨口臭。
由於您提到有苦澀的口感及吃甜食時感到酸,這些症狀都可能與胃酸逆流有關。
即使您已經接受了藥物治療,但如果症狀仍然持續,建議您再次回到胃腸科進行進一步的評估。
醫生可能會考慮調整治療方案或進行其他檢查,例如食道動力學檢查或24小時食道pH監測,以更深入了解您的情況。

除了胃腸科,您也可以考慮就診內科,特別是針對肝臟和腎臟的健康狀況進行檢查。
因為某些肝腎疾病也可能導致口臭的問題。
若內科檢查結果正常,您還可以考慮耳鼻喉科,因為有些鼻竇炎或喉嚨問題也可能引起口臭。

此外,您提到的減肥問題,雖然這可能不是直接導致口臭的原因,但肥胖與胃酸逆流之間有一定的關聯。
過重可能會增加腹部壓力,進而加重胃酸逆流的症狀。
因此,若有可能,尋求營養師的協助,制定適合您的減肥計畫,可能會對改善整體健康及口臭有幫助。

最後,除了西醫的治療,您也可以考慮中醫的觀點。
中醫認為口臭可能與脾胃虛弱、濕熱內生等有關,透過中藥調理及飲食調整,或許能改善您的症狀。

總結來說,建議您再次回到胃腸科進行詳細檢查,並考慮內科及耳鼻喉科的評估,必要時也可以尋求中醫的幫助。
希望您能早日找到問題的根源,並改善口臭的困擾。

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黃明德 醫師回覆-家醫科
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