家醫科能處理口臭問題嗎？-家醫科

想問家醫科會如何處理口臭的問題？？

醫師您好，

我有多年口臭的問題，近期越來越嚴重，臭味來源主要來自舌頭、扁桃腺，自從我發現到現在已經7年了。
3年前曾經有為此自費做過健康檢查，檢查項目有鼻腔、腸胃內視鏡，肝膽超音波，尿液、血液常規檢查……等等。
有紅字的部分是血液白血球偏高、膽固醇偏高、酮體3+、hs CRP偏高。（檢查禁食12小時）

額外檢查過牙科、耳鼻喉科、甲狀腺功能；沒有牙周病，鼻腔內視鏡、甲狀腺也正常。

這幾年也很努力在加強口腔的清潔，早上起床、飯後、睡前都會刷牙，刷牙後刷舌頭、用牙線棒，但口臭的問題沒有任何改變，舌頭就是會有很臭的味道，任何時候都很臭。

想請問醫生，如果我想做更深入的檢查，會建議我去家醫科嗎？還是去了家醫科會被轉到其他科呢？
例如：
1.舌頭、扁桃腺是不是被感染了什麼細菌或霉菌？
2.有沒有可能是先天性的問題造成的？

這些檢查能夠在家醫科做嗎？

謝謝回覆

安，20~29歲女性，詢問日期：2024/05/20

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

若已做好口腔清潔與保健卻無法改善口腔異味
就要釐清是否為疾病因素造成
根據來信描述已排除口腔疾病、鼻部疾病
可朝扁桃腺發炎，腎臟、肝臟疾病或胃食道逆流等方向
可至家醫科門診就醫
亦請您針對有疑問之處看診時主動請教醫師
謝謝

回覆日期：2024/05/20
資料來源：台灣e院 - 想問家醫科會如何處理口臭的問題？

彙整補充說明

家醫科確實可以處理口臭問題，尤其是在您已經排除了多數口腔及耳鼻喉科的問題後。
根據您的描述，您已經進行了多項檢查，並且在口腔衛生方面也做了相當的努力，但仍然無法改善口臭的情況。
這樣的情況下，家醫科醫師可以幫助您進一步釐清問題的根源。

首先，口臭的原因可能來自多個方面，包括口腔內的細菌、舌頭的舌苔、扁桃腺的感染、腸胃道的問題等。
您提到的舌頭和扁桃腺是可能的來源，家醫科醫師可以進行初步的評估，並根據需要進一步轉診至耳鼻喉科或腸胃科進行更專業的檢查。

1. 舌頭和扁桃腺的感染：舌頭後方的細菌或霉菌感染可能是造成口臭的原因之一。
家醫科醫師可以檢查您的舌頭，並詢問有無其他症狀，如喉嚨痛或吞嚥困難。
如果懷疑有感染，醫師可能會建議進一步的檢查或治療。

2. 先天性問題：雖然先天性問題相對少見，但某些結構性問題（如舌頭的形狀或扁桃腺的大小）可能會影響口腔的清潔和氣味。
家醫科醫師會根據您的病史和檢查結果來評估這一可能性。

3. 其他潛在疾病：您的檢查結果顯示白血球偏高、膽固醇偏高等，這些指標可能與身體的其他健康問題有關。
家醫科醫師可以幫助您釐清這些指標的意義，並檢查是否有其他潛在的健康問題，例如腎臟或肝臟的功能異常，這些也可能影響口氣。

在家醫科的門診中，醫師會根據您的具體情況進行評估，並可能會建議進一步的檢查，例如血液檢查、尿液檢查或影像學檢查等。
若需要，醫師也會轉診您到其他專科進行更深入的檢查。

最後，建議您在就診時，將所有的症狀、檢查結果和您對口臭的感受詳細告訴醫師，這樣可以幫助醫師更好地理解您的情況，並制定出合適的檢查和治療計劃。
希望您能早日找到問題的根源，並改善口臭的困擾。