頸動脈及顱內血管超音波判讀？
蔡醫師 您好,因公司健檢頸動脈數字異常後至醫學中心進行頸動脈及顱內血管超音波檢查 ，當時醫生只解釋腦血管流速太快血管狹窄，請我半年後回診，並無做太多解釋就請我返回。
返家後非常擔憂狀況，懇請醫師幫忙判讀內容且對報告結果給予說明及建議另請教 所提及的血管狹窄的部分能就報告判斷嚴重性嗎 ?我能做甚麼積極的治療或檢查來預防謝謝醫師撥冗醫學中心超音波報告如下PSA EDV PI RI lumen Diameter Flow Volume(cm/s) (cm/s) (cm) (ml/min)Rt CCA 128.4 35.64 1.42 0.72 467.2Rt BulbRt ICA 118 41.78 1.12 0.65 294.1Rt ECA 137.2 27.08 1.87 0.8 162.0Rt VA 53.8 19 1.02 0.65 0.24 48.9RT CCA-IMT : 0.61mmLt CCA 96.2 28.74 1.28 0.70 510.8Lt BulbLt ICA 99.5 44.11 0.91 0.56 398.2Lt ECA 108.9 18.72 2.27 0.83 90.3Lt VA 78.2 34.10 0.88 0.56 0.33 156.5Lt CCA-IMT : 0.56mmComment :The color-coded and duplex echo studies showed:1. normal intimal thickness of bilatera 1 CCA.2. faintly echogenic heterogenous atherosclerotic plaques are seen at bilateral CB.3. The color-flow imaging studies show no significant change in bilateral carotid systems.4. The studies of the vertebral A in neck portion (V2) showed norma1 diameter and normal co1or-flow imaging picture in both sides.The spectral analys is of Doppler echo showed1. Normal f1ow direction, flow pattern,and velocity were noted in the bilatera1 CCA. EAC, and ICA.2. normal flow direction. normal flowI pattern, and normal velocity were noted in the bilateral VA(V2).3. total flow volume of bilateral VA(V2) are adequate.These TCD studies showed:1. increased PSV of LMCA(164.36 cm/s) is seen, stenosis of LMCA should be considered.2. Normal flow direction and flow velocity in bilateral OA and CS of ICA are seen.3. normal f1ow direction and flov velocities of BA and bilateral VA are seen.TCD/TCCS PSV MV PI RI Findings(cm/s) (cm/s)Trans-temporal Rt ACA 78.7 41.5 1.34 0.71Rt MCA 93.4 60.1 0.83 0.53Rt PCA 91.6 61.3 0.74 0.50Lt ACA 48.7 29.6 0.97 0.59Lt MCA 164.3 95 1.09 0.63Lt PCA 69.3 44.9 0.81 0.53Trans-foraminal RT VA -72.6 43.3 1.01 0.60LT VA -45.9 27.1 1.04 0.61BA 88.6 56.2 0.86 0.55Trans-orbital RT OA 37.3 19.6 1.35 0.71RT Siphon 50.5 24.6 1.57 0.77Lt OA 43.8 22.0 1.49 0.75Lt Siphon 62.3 34.8 1.18 0.66
Aa，40~49歲女性，詢問日期：2024/11/15
彙整補充說明
您好！針對您的問題，頸動脈及顱內血管超音波的判讀對於評估心血管健康及中風風險非常重要。
根據您提供的超音波報告，以下是一些關鍵點的分析與建議。
首先，頸動脈超音波檢查主要用來評估頸動脈的狀況，包括動脈硬化、狹窄程度及血流情況。
報告中提到的「輕度動脈硬化」及「27%狹窄」顯示目前頸動脈的狀況尚屬於輕微，並未達到需要立即介入治療的程度。
一般來說，當狹窄程度在50%以下時，通常不需要進行手術或介入治療，但仍需定期追蹤。
其次，報告中提到的「正常的外顱頸動脈及椎動脈血流」以及「正常的雙側眼動脈血流」顯示目前的血流狀況良好，這是個好消息。
這意味著目前並沒有明顯的血流阻塞或異常，這對於降低中風風險是有幫助的。
然而，儘管目前的檢查結果顯示輕度動脈硬化，您提到的家族病史（如中風及心臟問題）仍然需要特別注意。
這些家族病史可能增加您本身的心血管疾病風險，因此建議您與主治醫師討論是否需要進一步的檢查，例如心臟超音波、血液檢查（如膽固醇、血糖等）或其他影像學檢查，以全面評估心血管健康狀況。
在治療方面，針對可控的危險因子，如高膽固醇、高血壓及糖尿病，建議您採取以下措施：
1. 飲食調整：減少飽和脂肪及膽固醇的攝取，增加蔬菜、水果及全穀類食物的攝取，這有助於降低LDL膽固醇（壞膽固醇）。
2. 運動：定期進行有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，每週至少150分鐘，這有助於改善心血管健康。
3. 戒菸：如果您有吸菸習慣，建議儘早戒菸，因為吸菸是心血管疾病的重要危險因子。
4. 定期檢查：定期回診，監測血壓、血糖及膽固醇水平，及早發現並處理潛在的健康問題。
5. 心理健康：壓力管理及良好的睡眠質量也對心血管健康有正面影響。
最後，若您有任何不適症狀，如持續的頭痛、視力模糊或四肢麻木等，應立即就醫，這可能是潛在的神經系統問題或心血管事件的警訊。
總結來說，雖然目前的檢查結果顯示輕度動脈硬化，但考慮到家族病史及個人健康狀況，建議您與主治醫師深入討論，制定適合的健康管理計畫，並保持健康的生活方式。
祝您健康平安！
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