斷層報告？
醫生您好 本身有糖尿病這陣子頭常不舒服很擔心中風，之前6月份有做過頸部超音波跟頭部磁振造影，想請醫師幫忙看有什麼要注意的地方，謝謝頸動脈超音波檢查Carotid Color Duplex (systolic/diastolic velocity in cm/second) US No: 21848 CCA1 CCA2 D1(mm) IMT(mm) BIF ICA1 ICA2 Right 117 / 30 149 / 40 5.1 0.6 143 / 38 123 / 31 124 / 47 Left 79 / 29 154 / 45 5.3 0.6 130 / 26 138 / 44 137 / 58 ICA3 ECA1 ECA2 VA D2(mm) Subclavian Ophthalmic Right 133 / 57 121 / 33 144 / 17 57 / 25 3.5 N / N 40 / 8 Left 158 / 60 114 / 23 83 / 13 53 / 20 2.8 N / N 42 / 9 TCI Transcranial Imaging (systolic/diastolic velocity in cm/second) Siphon ACA MCA1 MCA2 MCA3 Right 95 / 41 73 / 30 208 / 114 70 / 31 54 / 27 Left 124 / 54 74 / 28 168 / 73 118 / 42 50 / 23 PCA VA BA Right 56 / 32 60 / 32 64 / 29 Left 57 / 30 49 / 27 CCA:Common carotid artery;D1:Diameter of CCA; IMT:intima-media-thickness; BIF:Bifurcation of common carotid artery F:Failure ; ICA: Internal carotid artery ; ECA:External carotid artery; VA:Vertebral artery ; D2:Diameter of vertebral artery ACA:Anterior cerebral artery ; MCA:Middle cerebral artery; 1:proximal;2:middle;3:distal part PCA:Posterior cerebral artery ; BA:Basilar artery Finding : ATHEROSCLEROSIS. Conclusion : ECD: 1. MILD ATHEROSCLEROSIS OF BILATERAL CCA, WITHOUT HEMODYNAMIC CHANGE. 2. FORWARD FLOW DIRECTION OF BILATERAL OPHTHALMIC A. TCD: 1. DECREASED FLOW VELOCITY OF LEFT VERTEBRAL A, INDICATE DISTAL STENOSIS OF LEFT VERTEBRAL A. Dr. MH,CHOU.磁振造影－無造影劑Finding：(檢查完成時間顯示在影像上) MRI--HEAD＆NECK : Routine Brain : performed WITHOUT intravenous contrast enhancement. -No definite abnormal signal intensity in the brain parenchyma identified. -Centrally location of the midline structures. -No dilatation of the ventricular system. -Mild enlarged retrocerebellar CSF space, likely mega cisterna magna or arachnoid cyst. -Unremarkable finding of the pituitary gland, suprasellar cistern ＆ bilateral cavernous sinuses. -Unremarkable finding of the paranasal sinuses, mastoid, orbital cavities, visible nasopharynx and skull bone. -Suspicious mild multifocal stenosis at bilateral distal MCAs and PCAs demonstrated on TOF MRA. ；Impression：IMP: No significant abnormal finding identified on this non-enhanced brain MRI. ；
小屏，40~49歲女性，詢問日期：2024/01/13
彙整補充說明
您好！根據您提供的檢查結果，頸動脈超音波和磁振造影的結果顯示了一些重要的資訊，特別是對於糖尿病患者來說，這些結果需要特別關注。
首先，頸動脈超音波的結果顯示您有輕度的動脈硬化（atherosclerosis），這在糖尿病患者中是相對常見的，因為糖尿病會增加心血管疾病的風險。
您的檢查結果中提到雙側頸動脈（CCA）有輕度動脈硬化，但並未顯示有顯著的血流動力學變化，這意味著目前的狀況並不至於造成嚴重的血流阻塞。
然而，左側椎動脈的流速減少，這可能暗示著左側椎動脈有遠端狹窄的情況。
這一點需要特別注意，因為椎動脈的問題可能會影響到腦部的血流，進而增加中風的風險。
在磁振造影的結果中，沒有發現明顯的異常信號，這是一個好消息，顯示您的腦部結構在影像上看起來是正常的。
然而，檢查中提到的雙側中大腦動脈（MCA）和後大腦動脈（PCA）有輕微的多發性狹窄，這可能需要進一步的觀察和評估。
針對您的頭痛問題，特別是您提到的擔心中風的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 控制血糖：糖尿病患者的血糖控制非常重要，持續的高血糖會加速動脈硬化的進程，增加中風的風險。
建議定期檢查血糖，並遵循醫生的建議進行飲食和運動管理。
2. 定期檢查：由於您有糖尿病和頭痛的症狀，建議定期回診神經內科，進行必要的檢查和評估，尤其是針對血管的狀況。
3. 生活方式的調整：增加運動、改善飲食、控制體重和戒菸（如果有的話）都是降低中風風險的重要措施。
4. 注意症狀：如果您出現任何新的神經症狀，如肢體無力、言語不清、視力模糊等，應立即就醫，因為這些可能是中風的警訊。
5. 藥物治療：根據您的醫生的建議，可能需要考慮使用抗血小板藥物或其他預防中風的藥物，特別是在有動脈狹窄的情況下。
總之，雖然目前的檢查結果顯示沒有立即的危險，但由於糖尿病的影響以及檢查中發現的動脈狹窄，您仍需保持警覺，並與醫療團隊密切合作，定期進行檢查和評估。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！
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