產後頭痛躺下更痛，是否與腦下垂體瘤有關？-神經內科

頭痛，站著不痛，躺下比坐下更痛？

醫生您好，我目前產後第四天，前三天在醫院都沒事，昨天出院後晚上睡覺時突然頭劇痛，吃了止痛也無法緩解，之後決定掛急診，在行車路上甚至痛到差點吐了（痛感像有東西在施壓）。急診先做了抽血檢查，聽醫生說血栓值過高？但我們要求進一步檢查所以安排了電腦斷層，正式報告出來是沒有血管阻塞，領了藥回家，沒想到今天晚上又睡到痛醒，雖然沒有昨天的痛感但也痛到睡不著，網路上說低腦壓頭痛是躺下不痛，有什麼狀況是相反的嗎😭感謝醫生回答。（對了，我有腦下垂體瘤，去年孕前照核磁是0.6公分）

木魚，30~39歲女性，詢問日期：2024/11/22

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

目魚小姐您好：
您提到的低腦壓頭痛，通常是發生在腰椎穿刺後。
晚上的頭痛可能要考慮顱內壓力上升，因睡眠時，呼吸速度減緩，體內二氧化碳上升造成腦內血流增加。

如果症狀持續，建議回到同一家醫院，進行評估，如懷疑腦靜脈竇血栓，須藉由MRI診斷。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫/花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/11/22
資料來源：台灣e院 - 頭痛，站著不痛，躺下比坐下更痛

彙整補充說明

您好，首先感謝您分享您的症狀與擔憂。
根據您的描述，您在產後第四天出現劇烈的頭痛，並且在躺下時感到更痛，這確實讓人擔心。
您提到自己有腦下垂體瘤的病史，這也是一個需要考慮的因素。

首先，產後頭痛的原因可以有很多種，常見的包括產後荷爾蒙變化、脫水、疲勞、以及可能的產後併發症等。
您提到的劇烈頭痛，尤其是在躺下時加重，可能與顱內壓力的變化有關。
一般來說，低腦壓頭痛通常在躺下時會有所緩解，但如果您在躺下時感到更痛，這可能暗示著其他問題，例如顱內壓力升高或其他神經系統的問題。

您提到的腦下垂體瘤，雖然目前的MRI報告顯示腫瘤大小為0.6公分，但仍然需要定期追蹤。
腦下垂體瘤可能會影響內分泌系統，並可能導致頭痛等症狀。
若腫瘤增大，可能會對周圍組織造成壓迫，進而引發頭痛。
雖然您目前的影像檢查未顯示出血管阻塞，但仍建議您定期回診，並與您的神經科醫師討論您的症狀。

此外，您提到急診時抽血檢查顯示血栓值過高，這也是一個需要注意的指標。
產後女性因為荷爾蒙變化，血液凝固性可能會增加，這可能導致血栓的風險上升。
若有血栓形成，可能會影響到腦部的血流，進而引發頭痛等症狀。

在這種情況下，建議您儘快回到醫院，尋求進一步的評估。
醫生可能會建議進行MRI檢查，以更清楚地了解腦部的狀況，特別是腦下垂體的情況。
此外，若有其他神經系統的症狀，如視力變化、平衡問題等，也應立即告知醫生。

總結來說，您的頭痛可能與多種因素有關，包括產後的生理變化、腦下垂體瘤的影響以及可能的血栓問題。
建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀，以便獲得適當的診斷與治療。
希望您能早日康復，並保持良好的健康狀態。