頭痛,站著不痛,躺下比坐下更痛?
醫生您好,我目前產後第四天,前三天在醫院都沒事,昨天出院後晚上睡覺時突然頭劇痛,吃了止痛也無法緩解,之後決定掛急診,在行車路上甚至痛到差點吐了(痛感像有東西在施壓)。
急診先做了抽血檢查,聽醫生說血栓值過高?
但我們要求進一步檢查所以安排了電腦斷層,正式報告出來是沒有血管阻塞,領了藥回家,沒想到今天晚上又睡到痛醒,雖然沒有昨天的痛感但也痛到睡不著,網路上說低腦壓頭痛是躺下不痛,有什麼狀況是相反的嗎😭感謝醫生回答。
(對了,我有腦下垂體瘤,去年孕前照核磁是0.6公分)
木魚,30~39歲女性,詢問日期:2024/11/22
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)
目魚小姐您好:您提到的低腦壓頭痛,通常是發生在腰椎穿刺後。
晚上的頭痛可能要考慮顱內壓力上升,因睡眠時,呼吸速度減緩,體內二氧化碳上升造成腦內血流增加。
如果症狀持續,建議回到同一家醫院,進行評估,如懷疑腦靜脈竇血栓,須藉由MRI診斷。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫/花醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2024/11/22
彙整補充說明
產後頭痛的情況確實需要引起重視,尤其是當您提到躺下後頭痛加劇的情形。
這可能與多種因素有關,包括但不限於腦下垂體瘤、顱內壓力變化、以及其他神經系統的問題。
首先,腦下垂體瘤是一種常見的腦部腫瘤,通常是良性的,但它可能會影響到周圍的組織,導致頭痛、視力問題或內分泌失調等症狀。
產後女性的荷爾蒙變化可能會影響腦下垂體的功能,進而引發相關的症狀。
如果您有腦下垂體瘤的病史,或是有其他內分泌異常的情況,這確實可能是造成您頭痛的原因之一。
其次,您提到的「躺下更痛」的情況,可能與顱內壓力的變化有關。
在躺下時,腦部的血流可能會增加,特別是在睡眠時,呼吸速率減緩,二氧化碳濃度上升,這可能導致腦內血流增加,進而引發頭痛。
這種情況在一些特定的頭痛類型中是常見的,例如高血壓引起的頭痛或是顱內壓增高的情況。
此外,產後女性也可能會經歷一些與壓力、疲勞或睡眠不足相關的緊張性頭痛。
這種頭痛通常與肌肉緊張有關,可能在休息或躺下時感覺更明顯。
若是這種情況,適當的休息、放鬆和按摩可能會有所幫助。
如果您的頭痛持續不斷,或是伴隨其他症狀如視力模糊、噁心、嘔吐、或是神經學上的異常(如手腳麻木、無力等),建議您儘快回到醫院進行詳細的檢查。
MRI檢查可以幫助評估腦部的結構,排除腦下垂體瘤或其他可能的病變。
總之,產後頭痛的原因可能是多方面的,與腦下垂體瘤有關的可能性存在,但也不排除其他因素的影響。
及早就醫,進行必要的檢查和評估,將有助於確定病因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復,保持良好的身心健康。
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