右側髖骨閉鎖性骨折術後在家訓練方法-骨科

右側髕骨閉鎖性骨折術後？

2024/9/15右側髕骨閉鎖性骨折，進行開放性復位及固定手術，已滿10週。我的醫生說：只需做壓腳背勾腳避免沾黏的動作，不需復健。但是，為了不在日後辛苦的復健，經網路搜尋後在家自行訓練有：平躺抬腿每日100下，紅外線熱敷10分鐘後床邊彎曲訓練上午、下午各一次，每次彎曲40下。有幾個疑慮請教：
1.目前彎曲只能50度就覺得膝蓋很緊，是要繼續自己練習還是需要求助復健醫師呢？
2.上次回診（滿9週）達成醫生要求彎曲達40度，X光檢查骨裂恢復80%。醫生說：下次回診若恢復不錯要準備開刀拿出鋼釘，滿三個月就取出鋼釘適合嗎？對於手術內心有點恐懼。

霏霏媽，50~59歲女性，詢問日期：2024/11/24

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

1.目前彎曲只能50度就覺得膝蓋很緊，是要繼續自己練習還是需要求助復健醫師呢？
依來信所述, 您的復健頻率很夠, 個人覺得繼續復健即可

2.上次回診（滿9週）達成醫生要求彎曲達40度，X光檢查骨裂恢復80%。醫生說：下次回診若恢復不錯要準備開刀拿出鋼釘，滿三個月就取出鋼釘適合嗎？對於手術內心有點恐懼。
要請您的主治醫師決定為好

回覆日期：2024/11/24
資料來源：台灣e院 - 右側髕骨閉鎖性骨折術後

彙整補充說明

在右側髖骨閉鎖性骨折術後的康復過程中，您提到的訓練方法和疑慮是非常重要的。
首先，恭喜您已經術後滿10週，並且在醫生的指導下進行了一些自我訓練。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

1. 彎曲訓練的進展：您提到目前膝蓋彎曲只能達到50度，並且感覺緊繃。
這種情況在術後康復中是相對常見的，因為關節周圍的肌肉和韌帶可能因為長期不活動而變得僵硬。
雖然醫生建議您不需要復健，但如果您感到彎曲受限且伴隨不適，建議您尋求復健醫師的幫助。
專業的復健醫師可以針對您的具體情況設計個性化的訓練計畫，並指導您正確的運動方式，以避免不當訓練造成的進一步傷害。

2. 鋼釘的取出時機：關於醫生提到的在滿三個月後取出鋼釘的計畫，這通常是根據骨折癒合的情況來決定的。
若X光檢查顯示骨裂恢復良好，且您在功能上也有進步，醫生會考慮進行手術取出鋼釘。
對於手術的恐懼是正常的，建議您與主治醫師進一步溝通，了解手術的必要性、風險以及預期的恢復過程，這樣可以幫助您減少焦慮感。

補充說明
在髖骨骨折的康復過程中，適當的運動和訓練是非常重要的。
以下是一些建議的訓練方法和注意事項：
- 關節活動度訓練：除了您提到的壓腳背和勾腳動作，還可以考慮進行一些輕柔的關節活動度訓練，例如在不感到疼痛的範圍內進行膝蓋的輕微彎曲和伸展。
這有助於改善關節的靈活性。

- 肌肉強化訓練：在醫生的指導下，逐漸增加大腿和髖部的肌肉強化訓練，例如平躺抬腿、側躺抬腿等，這些動作可以幫助增強周圍肌肉的力量，支持關節的穩定性。

- 避免過度訓練：在進行任何訓練時，請注意不要過度使用受傷的部位，避免造成二次傷害。
若感到疼痛或不適，應立即停止訓練並尋求專業意見。

- 定期回診：持續與主治醫師保持聯繫，定期回診以評估骨折癒合的進度，並根據醫生的建議調整訓練計畫。

- 心理支持：手術和康復過程中可能會感到焦慮或恐懼，建議尋求家人或朋友的支持，必要時也可以考慮心理諮詢，幫助您更好地面對康復過程中的挑戰。

總之，術後的康復是一個漸進的過程，遵循醫生的建議，並在必要時尋求專業的復健指導，將有助於您更順利地恢復功能，減少未來的復健困難。
希望您早日康復！