登山臉麻牙痛眼窩痛可能與什麼疾病有關?-神經內科

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登山出現臉麻牙痛眼窩痛?


主訴:前天(11/22)中午12點到阿里山上的達邦部落,海拔約1000公尺,當時有小感冒,喉嚨癢及流鼻水,右側上嘴唇慢慢感受到麻木,接著是口腔右上方的第二大臼齒疼痛,伴隨右側眼睛腫痛,此症狀一直持續到晚上7點,因未改善所以先下山,約晚上九點到達平地,雖然牙痛減緩但眼睛下方到右半上嘴唇還是麻木。
隔天感冒症狀加重,耳鼻喉醫師診斷為喉嚨發炎及兩側中耳炎。
除了耳鼻喉診所,也有去牙科檢查,牙醫師表示可能是鼻竇的問題。
但應臉麻症狀為改善因此想詢問醫師這種狀況該如何處理,是否代表無法痊癒..病史:去年到清境附近時,海拔約1800公尺,也有出現上述症狀,但約三個小時後下山就緩解了



蒸蛋,10~19歲男性,詢問日期:2024/11/24

江俊宜 醫師回覆-神經內科


先生您好:您提到“右側上嘴唇慢慢感受到麻木,接著是口腔右上方的第二大臼齒疼痛,伴隨右側眼睛腫痛”您的症狀是三叉神經痛的表現,可能要考慮上頷枝(第二枝)的神經纖維路徑上受到壓迫,江正常的觸覺,溫覺等感覺訊號,全部放大為痛覺訊號,繼而引發三叉神經痛的症狀。
加上您登山的過程發生,可能要先考慮鼻竇炎導致有個密閉空腔,在氣壓下降時,體積增加,(波以耳定律:在定量定溫下,理想氣體的體積與壓力成反比)造成神經受到擠壓。
預防的方法,當有感冒症狀時,如果要登山,可以考慮服用含血管收縮劑的抗組織胺,減少鼻粘液分泌。
如果症狀持續,建議先尋求耳鼻喉科醫師進行鼻竇的檢查。
感謝您的提問 有相關問題 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫/花醫 神內 江俊宜 醫師 關心您



回覆日期:2024/11/24

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括右側上嘴唇麻木、右上方第二大臼齒疼痛以及右側眼睛腫痛,這些症狀可能與三叉神經痛有關。
三叉神經痛是一種由三叉神經(主要負責面部感覺的神經)受到刺激或壓迫所引起的疼痛,通常表現為突發性的、劇烈的面部疼痛,並可能伴隨感覺異常,如麻木或刺痛感。

在您的情況中,登山過程中出現的症狀可能與氣壓變化有關。
當您在高海拔地區登山時,氣壓會下降,這可能導致鼻竇內的壓力變化,進而引發鼻竇炎或加重已有的鼻竇問題。
鼻竇炎會造成鼻腔內部的腫脹和炎症,進而影響到周圍的神經,特別是三叉神經的上頷支,導致面部的疼痛和麻木感。

此外,您提到的牙痛也可能與牙齒的健康狀況有關,例如蛀牙、牙周病或牙髓炎等問題。
這些牙齒問題可能會引發局部的炎症,進而影響到三叉神經,造成疼痛和麻木感。
因此,建議您在症狀持續的情況下,尋求牙科醫師的檢查,以排除牙齒本身的問題。

在登山時,若有感冒或鼻過敏的症狀,建議您可以考慮服用含有血管收縮劑的抗組織胺藥物,這樣可以減少鼻腔的黏液分泌,降低鼻竇的壓力,從而減少對三叉神經的壓迫感。
此外,保持良好的水分攝取和適當的休息也有助於減輕症狀。

如果症狀持續不改善,建議您儘快就醫,尋求耳鼻喉科醫師的幫助,進行鼻竇的檢查,並根據檢查結果進行相應的治療。
可能需要進行影像學檢查,例如CT或MRI,以評估是否有其他潛在的病變。

總之,您的症狀可能涉及多個系統,包括神經系統和牙齒健康,建議您儘早就醫,進行全面的檢查和評估,以便獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復,保持健康!

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