胃鏡大腸鏡照影劑使用頻率與腎臟安全之間的關係-放射線科

Q: 胃鏡大腸鏡照影劑使用頻率與腎臟安全之間的關係

<p>您好,顯影劑(對比劑)有很多種，建議要問該檢查用的是哪一種顯影劑(對比劑)。如果是電腦斷層用的靜脈注射含碘對比劑，文獻統計在腎功能正常受檢者，使用常規診斷劑量（含碘對比劑少於 300 mL 或其含碘量少於90 grams）時，對比劑之劑量與毒性之間並沒有相關連。胃或大腸內視鏡，不會從血管注射含碘顯影劑(對比劑)。如對檢查有疑惑，建議與安排檢查的醫師討論檢查的優缺點，千萬不要因為害怕而逃避檢查

顯影劑的問題？

醫師您好：我今天去照胃鏡，我在今年七月底也照了大腸鏡，中間只隔了4個月，但是這兩個檢查都要用到顯影劑，我前幾天看了網路醫療新聞，我才知道顯影劑會對腎功能造成傷害，中間只隔4個月會不會太短？
還是應該要再多幾個月再去照胃鏡比較好？

阿政，40~49歲男性，詢問日期：2024/11/26

王憶芬醫師回覆-放射線科

您好,顯影劑(對比劑)有很多種，建議要問該檢查用的是哪一種顯影劑(對比劑)。
如果是電腦斷層用的靜脈注射含碘對比劑，文獻統計在腎功能正常受檢者，使用常規診斷劑量（含碘對比劑少於 300 mL 或其含碘量少於90 grams）時，對比劑之劑量與毒性之間並沒有相關連。
胃或大腸內視鏡，不會從血管注射含碘顯影劑(對比劑)。
如對檢查有疑惑，建議與安排檢查的醫師討論檢查的優缺點，千萬不要因為害怕而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。
以上請參考，祝平安健康。

回覆日期：2024/11/26

彙整補充說明

在進行胃鏡或大腸鏡檢查時，使用的顯影劑（對比劑）通常是鋇劑或其他類型的顯影劑。
這些顯影劑的使用頻率與腎臟安全之間的關係是值得注意的，尤其是在有腎功能不全的患者中。

首先，鋇劑在腸胃道攝影中使用相對安全，因為它不會被吸收到血液中，而是通過腸道排出。
因此，對於腎臟的影響相對較小。
一般來說，鋇劑在檢查後會在24至48小時內完全排出體外，這對於腎功能正常的患者來說，並不會造成太大的負擔。

然而，若是使用含碘的對比劑（例如在電腦斷層掃描中），則需要特別注意。
根據文獻，對於腎功能正常的受檢者，使用常規診斷劑量的含碘對比劑（如少於300 mL或其含碘量少於90克）時，與腎臟毒性之間並沒有明顯的相關性。
這意味著在適當的劑量下，對比劑的使用對腎臟的影響是可控的。

然而，對於腎功能不全的患者，使用含碘對比劑的風險會增加，可能導致急性腎損傷。
因此，在進行任何檢查之前，醫生會根據患者的健康狀況來評估是否適合使用這類對比劑。
若有腎臟疾病的病史，醫生可能會選擇其他檢查方式或使用不同的對比劑。

至於檢查的頻率，根據患者的健康狀況和醫生的建議，通常建議每1至2年進行一次腸胃道檢查，尤其是對於有家族病史或其他風險因素的患者。
這樣可以及早發現潛在的問題，並進行必要的治療。

在進行這些檢查時，患者應該與醫生充分溝通，了解檢查的必要性、風險以及可能的替代方案。
若有任何疑慮，應該主動詢問醫生，並根據專業建議做出決策。
避免因為恐懼而延遲檢查，這可能會錯過早期治療的機會。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和定期健康檢查，對於維持腸胃道健康和整體健康都是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解胃鏡和大腸鏡檢查的顯影劑使用及其對腎臟的影響。
祝您健康！