胃鏡大腸鏡照影劑使用頻率與腎臟安全之間的關係-放射線科

顯影劑的問題？

醫師您好：
我今天去照胃鏡，我在今年七月底也照了大腸鏡，中間只隔了4個月，但是這兩個檢查都要用到顯影劑，我前幾天看了網路醫療新聞，我才知道顯影劑會對腎功能造成傷害，中間只隔4個月會不會太短？還是應該要再多幾個月再去照胃鏡比較好？

阿政，40~49歲男性，詢問日期：2024/11/26

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

您好,
顯影劑(對比劑)有很多種，建議要問該檢查用的是哪一種顯影劑(對比劑)。
如果是電腦斷層用的靜脈注射含碘對比劑，文獻統計在腎功能正常受檢者，使用常規診斷劑量（含碘對比劑少於 300 mL 或其含碘量少於90 grams）時，對比劑之劑量與毒性之間並沒有相關連。
胃或大腸內視鏡，不會從血管注射含碘顯影劑(對比劑)。
如對檢查有疑惑，建議與安排檢查的醫師討論檢查的優缺點，千萬不要因為害怕而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。

以上請參考，祝平安健康。

回覆日期：2024/11/26
資料來源：台灣e院 - 顯影劑的問題

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，首先我們需要釐清胃鏡和大腸鏡檢查中使用的顯影劑（對比劑）類型，以及它們對腎臟的潛在影響。

一般來說，胃鏡和大腸鏡檢查的主要目的是觀察消化道的內部情況，這些檢查通常不會使用靜脈注射的含碘對比劑。
相對而言，這類對比劑主要是在電腦斷層掃描（CT）等影像檢查中使用。
胃鏡和大腸鏡檢查多數情況下是透過內視鏡直接觀察，並不涉及對比劑的使用，或是使用的對比劑量也相對較小，因此對腎臟的影響相對有限。

然而，若您在這兩次檢查中確實使用了某種顯影劑，建議您向執行檢查的醫師確認使用的具體對比劑類型及其對腎臟的影響。
根據目前的文獻，對於腎功能正常的患者，使用常規劑量的含碘對比劑（例如少於300 mL或含碘量少於90克）時，並不會顯著增加腎臟損傷的風險。

至於檢查的間隔時間，並沒有固定的標準規定。
一般而言，檢查的頻率應根據個人的健康狀況、病史及醫師的建議來決定。
如果您在檢查後沒有出現任何明顯的健康問題，且醫師也認為不需要進一步的檢查，那麼四個月的間隔是可以接受的。

不過，如果您對腎臟健康有疑慮，建議您可以進行一些基本的腎功能檢查，例如血液中的肌酸酐（Creatinine）水平及尿液檢查，這些指標可以幫助評估腎臟的功能狀態。
如果發現有異常，則需要進一步的評估和處理。

最後，無論是胃鏡還是大腸鏡檢查，最重要的是與您的主治醫師保持良好的溝通，了解檢查的必要性及風險，並根據醫師的建議來安排檢查的時間。
千萬不要因為對檢查的恐懼而延誤了潛在的健康問題，及早發現及治療是維持健康的關鍵。
希望這些資訊能幫助您更好地理解檢查的安全性與頻率，祝您健康平安！

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