中度精索靜脈曲張：治療方式、預後及影響生育能力的疑慮-泌尿科

中度精索靜脈曲張？

醫師您好:
上個禮拜我左側睪丸疼痛(不嚴重的悶痛、只是會覺得不舒服、有點熱熱的)
醫生的觀點是等將來結婚若有不孕問題再手術就行了
所以開了Lorazepam(1mg)、Acetpminophen(500)、Simegel
一個禮拜的葯，不會痛就可以停止用藥
我有看了好多文章，有很多問題想請教醫師
1.目前是”中度”是否會演變成”重度”，因為研究性質，要長時間坐在椅子上
這樣是不是會更嚴重?
2.有沒有類似凱格爾的物理自救方法?按摩、泡熱水、氣功...
3.我吃的藥是不是只能減緩症狀，除了手術一途，那我不就變成長期藥罐子?
4.既然是血液偱環不良，意味即使手術後有亦有可能再復發?
5.有些文章醫師的觀點是”早期出現”要手術，跟我看的醫師是完全不同的
不知該如何是好
6.手術要全身麻醉嗎?後遺症服風險?幾天後可以出院?顯微手術和腹腔鏡手術
那個比較好
7.這種病要當兵嗎?

麻煩醫師抽空回答，因為我很擔心，還沒結婚就被說有可能不孕
真的是晴空霹靂，不知該如何向女友開口...

擔心，20~29歲男性，詢問日期：2005/01/12

劉建廷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：羅東博愛醫院急診醫學科主治醫師、泌尿科主治醫師

當然要當兵!左側睪丸痛是靜脈曲張或睪丸發炎造成的?精索靜脈曲張並不一定會造成不孕,也不一定要手術,除非曲張嚴重造成左側鼠蹊部”陰囊”腰部不舒服,吃藥可減輕不舒服但不可能改善,有時躺下來休息一下會讓症狀改善一些,話說回來精索靜脈曲張和睪丸發炎可能不一樣的,要不要再找泌尿科醫師在詳細檢查.

回覆日期：2005/01/12
資料來源：台灣e院 - 中度精索靜脈曲張

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索靜脈的血液回流不良，導致靜脈擴張，通常發生在左側陰囊。
這種情況可能會引起睪丸的溫度升高，進而影響精子的生成和質量，對生育能力造成潛在影響。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 中度是否會演變成重度：中度精索靜脈曲張在某些情況下可能會惡化，尤其是長時間坐著或站著時，腹壓增加可能會加重靜脈的負擔。
建議您在日常生活中儘量避免長時間保持同一姿勢，並適當進行活動，這樣可以減少症狀的惡化。

2. 物理自救方法：雖然沒有特定的凱格爾運動可以直接改善精索靜脈曲張，但適度的運動、按摩和熱水泡澡可以幫助緩解不適感。
這些方法可以促進血液循環，減少靜脈壓力，從而緩解症狀。

3. 藥物的作用：您目前服用的藥物主要是用來緩解疼痛和不適，並不能根本改善靜脈曲張的情況。
如果症狀持續，建議您與醫生討論是否需要進一步的治療選擇，包括手術。

4. 手術後的復發可能性：即使手術成功，精索靜脈曲張仍有可能復發，這取決於多種因素，包括個人的生理結構和生活方式。
因此，術後定期的檢查和健康的生活習慣是非常重要的。

5. 手術時機的不同觀點：對於是否需要手術的看法確實存在分歧。
一般來說，如果您目前沒有不適或生育問題，醫生可能會建議觀察；但如果未來有生育計畫或症狀加重，則可能需要考慮手術。

6. 手術的麻醉和風險：精索靜脈曲張手術通常是在全身麻醉或局部麻醉下進行，手術風險相對較低，後遺症也很少。
術後住院時間通常是幾天，具體情況會根據手術方式和個人恢復情況而異。
顯微手術相對於傳統手術來說，創傷小、恢復快，通常是較佳的選擇。

7. 是否需要當兵：精索靜脈曲張並不會影響您服兵役的資格，除非症狀嚴重到影響日常生活或工作能力。
建議您在入伍前向醫療單位如實報告您的健康狀況，以便獲得適當的建議和處理。

最後，對於生育能力的擔憂，建議您在未來有計畫生育時，進行精液檢查，以確保生育能力。
如果有任何疑慮，請隨時尋求專業醫師的意見，並保持良好的溝通，這樣可以減少不必要的焦慮。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出明智的決策。