左瞳孔反應慢視覺誘發電位異常？
醫生好，我在18歲因為高眼壓被診所判斷為青光眼有點泰福羅坦2年多了最近因為親戚有人推薦去大醫院做更詳細的檢查做Oct被醫生說在邊緣處還不算是青光眼，但在瞳孔對光反應比右眼慢後排了視覺誘發電位及視野檢，後一週因為眼睛刺刺的一直覺得酸澀視野像電燈壞掉的感覺又偏頭痛去診所做散瞳說眼睛看起來乾乾的還發炎，在測視覺誘發電位後一天，因為偏頭痛且感到閃光沒解決長時間焦慮所掛了神內做腦部mri和腦波都無異常但他看到我視覺誘發電位報告很緊張的問我視力有沒有複視或模糊我都說沒有但我回眼科後醫生又說還好並開了視野也沒受損並開特美朗想起問醫生我是怎麼了
焦慮的人，20~29歲男性，詢問日期：2024/12/12
何建賢 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 眼科 主任
焦慮的人先生您好：您的描述因為沒法看到實際數據及瞳孔真實的反應狀況，所以無法做評論，您應該直接請問為您看診的眼科醫師，聽聽看他的解釋說明，為何覺得還好，這應該比我回答要來的準確地多了。
南投醫院眼科 何建賢主任
回覆日期：2024/12/12
彙整補充說明
您好！針對您提到的左瞳孔反應慢以及視覺誘發電位異常的情況，這確實是一個需要仔細評估的問題。
首先，瞳孔的反應速度和大小是由眼睛的虹膜肌肉控制，而這些肌肉的功能又受到神經系統的調控，特別是動眼神經（第三腦神經）。
如果左瞳孔反應慢，可能表示該側的神經功能受到影響，這可能與多種因素有關，包括神經損傷、眼部疾病或系統性疾病等。
視覺誘發電位（VEP）是一種用來評估視覺通路功能的檢查，通過測量視覺刺激後大腦的電活動來判斷視神經的健康狀態。
如果VEP檢查結果異常，這可能表示視神經的傳導功能受到損害，這也可能與您的瞳孔反應慢有關。
在診療過程中，首先醫生會進行詳細的病史詢問和身體檢查，了解您的症狀發展、持續時間以及是否有其他伴隨症狀，例如頭痛、視力變化或其他神經學症狀。
接下來，醫生可能會進行以下幾項檢查：
1. 眼科檢查：包括視力測試、瞳孔反應測試、眼底檢查等，以排除眼部疾病如白內障、青光眼或視網膜病變。
2. 神經學檢查：評估其他神經系統的功能，包括肌力、反射、協調性等，以判斷是否有其他神經系統的問題。
3. 影像學檢查：如必要，醫生可能會建議進行MRI或CT掃描，以檢查腦部結構是否有異常，特別是腦幹或視神經的病變。
4. 視覺誘發電位檢查：這是一個無創的檢查，可以幫助評估視神經的功能，了解視覺信號從眼睛到大腦的傳導是否正常。
5. 血液檢查：有時候，系統性疾病（如甲狀腺功能異常、糖尿病等）也可能影響視神經的功能，因此醫生可能會建議進行相關的血液檢查。
在診療過程中，醫生會根據檢查結果進行診斷，並制定相應的治療計劃。
如果檢查結果顯示有神經損傷，可能需要進一步的治療，例如藥物治療、物理治療或其他專科醫師的轉診。
最後，焦慮情緒可能會加重您的症狀，建議您在就醫過程中保持良好的心態，並與醫生充分溝通您的擔憂。
若有需要，尋求心理諮詢或輔導也可能對您有幫助。
希望您能早日獲得正確的診斷與治療，祝您健康平安！
類似症狀問題與醫師回覆
單眼瞳孔散瞳症狀：是否為神經內科問題？？
醫生您好一週前開始覺得有一點腦霧的現象，有輕微頭暈，而且頭很緊繃，但不至於很痛，很像腦子被繩子纏著的感覺，尤其是咽喉以及鼻竇的部分覺得非常緊，右眼也很不舒服，看了耳鼻喉科看了喉嚨沒有問，說可能是眼睛的問題引起，或是焦慮或是新冠後遺症（1/3...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
H同學您好：您提到“右眼有散瞳症狀，就是沒有點散瞳劑的情況下對光線基本上沒有反應，但是左眼是正常的，因為我小時候右眼有感染過病毒開過刀”這可能是視神經或是動眼神經的功能異常，也許跟眼睛的舊疾有關。臨床上可以先以視覺誘發電位進行檢查。至於MR...>>點我查看詳細內容
眼科檢查無異常，視覺問題待解？
高醫生: 您好!昨天看了你的回覆後，立即去眼科做一次詳細(包括散瞳)的檢查。檢查結果是眼睛除了有些白内障及老花外，一切正常。對於視覺上的狀況，找不到原因，可能是飛蚊症或閃光類的現象。萬分多謝您百忙中抽空回覆!祝您生活愉快!小寶敬上
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：如果檢查過沒問題，其實就不用擔心了，有時只是一些機能上的退化，反應比較慢而已。祝您身體健康！台灣e院朴子醫院眼科：星期一至五早上 8：00～12：00星期三下午 13：00～16：30希望有機會能為您服務。高丕霖 >>點我查看詳細內容
視覺障礙十年：該如何診斷與治療？？
醫生您好，我最先發病的時候大概是在國二，到現在將近有十年了，發病的次數不高，這十年來大概七次左右，一開始是眼睛出現黑點，會慢慢擴散，大概在幾秒後會完全看不到，過了三十幾分鐘左右會恢復原本的視力，可以正常行動，因為之前一直在國外，檢查的時候也...
何建賢 醫師回覆-眼科
蛋蛋先生您好：您的狀況有可能是偏頭痛的前兆症狀，先是出現視覺異常，每個人的視覺異常影像可能都是不同的，經過約半個小時左右自然消失，有可能接下來會發生頭痛或噁心，但有些人接下來可能完全沒有症狀，這可能是腦中電流異常傳導所造成，眼部一般都無異常...>>點我查看詳細內容
雙視覺功能異常：是否需就醫？？
雙眼看1米以內的景象，沒問題1米之後，兩眼盯著一個地方看會互換一直跳來來跳去影像會跟著左右眼一直在換（看電視會上下排的字一直跳來跳去，無法控制（也會出現雙影看地板方格那種，地板會一直從外往內縮（重複，感覺左右眼融合影像不了，快被眼睛的問題弄...
何建賢 醫師回覆-眼科
偉先生您好：您的狀況有些奇怪，通常我們看某個距離時，使用的優勢眼是不會隨意切換的，您會不斷切換而且有複試真是有些奇怪，建議您到大型醫院找眼部是神經專科醫(是眼科不是神經內科)檢查。南投醫院眼科 何建賢主任 >>點我查看詳細內容
眼科問題：頻繁出現視力模糊、伸手不見五指，該如何檢查？？
醫生您好！很疑惑到底該往哪方面檢查本身問題。在86年第一次，無預警也無任何症狀，突然雙眼全黑，什麼都看不到，約八分鐘會看不見一次，持續三十秒就又恢復正常，長達一小時反覆，而一天24小時，會有七次左右發作，兩週後自然都好了。92年發生第二次，...
何建賢 醫師回覆-眼科
您的現象建議先看心臟內科，確認一下沒有心房纖維顫動及血栓的問題(不過這可能性不大)，如果沒有，那您最可能的問題是偏頭前兆(這不一定會有明顯頭痛)，這種症狀，電流會在腦中異常流動，造成我們出現視幻覺，通常都會自己消失，如果頻率太高，建議您找一...>>點我查看詳細內容