左瞳孔反應慢視覺誘發電位異常？
醫生好，我在18歲因為高眼壓被診所判斷為青光眼有點泰福羅坦2年多了最近因為親戚有人推薦去大醫院做更詳細的檢查做Oct被醫生說在邊緣處還不算是青光眼，但在瞳孔對光反應比右眼慢後排了視覺誘發電位及視野檢，後一週因為眼睛刺刺的一直覺得酸澀視野像電燈壞掉的感覺又偏頭痛去診所做散瞳說眼睛看起來乾乾的還發炎，在測視覺誘發電位後一天，因為偏頭痛且感到閃光沒解決長時間焦慮所掛了神內做腦部mri和腦波都無異常但他看到我視覺誘發電位報告很緊張的問我視力有沒有複視或模糊我都說沒有但我回眼科後醫生又說還好並開了視野也沒受損並開特美朗想起問醫生我是怎麼了
焦慮的人，20~29歲男性，詢問日期：2024/12/12
何建賢 醫師回覆-眼科
焦慮的人先生您好：您的描述因為沒法看到實際數據及瞳孔真實的反應狀況，所以無法做評論，您應該直接請問為您看診的眼科醫師，聽聽看他的解釋說明，為何覺得還好，這應該比我回答要來的準確地多了。
南投醫院眼科 何建賢主任
回覆日期：2024/12/12
彙整補充說明
您好！針對您提到的左瞳孔反應慢以及視覺誘發電位異常的情況，這確實是一個需要仔細評估的問題。
首先，瞳孔的反應速度和大小是由眼睛的虹膜肌肉控制，而這些肌肉的功能又受到神經系統的調控，特別是動眼神經（第三腦神經）。
如果左瞳孔反應慢，可能表示該側的神經功能受到影響，這可能與多種因素有關，包括神經損傷、眼部疾病或系統性疾病等。
視覺誘發電位（VEP）是一種用來評估視覺通路功能的檢查，通過測量視覺刺激後大腦的電活動來判斷視神經的健康狀態。
如果VEP檢查結果異常，這可能表示視神經的傳導功能受到損害，這也可能與您的瞳孔反應慢有關。
在診療過程中，首先醫生會進行詳細的病史詢問和身體檢查，了解您的症狀發展、持續時間以及是否有其他伴隨症狀，例如頭痛、視力變化或其他神經學症狀。
接下來，醫生可能會進行以下幾項檢查：
1. 眼科檢查：包括視力測試、瞳孔反應測試、眼底檢查等，以排除眼部疾病如白內障、青光眼或視網膜病變。
2. 神經學檢查：評估其他神經系統的功能，包括肌力、反射、協調性等，以判斷是否有其他神經系統的問題。
3. 影像學檢查：如必要，醫生可能會建議進行MRI或CT掃描，以檢查腦部結構是否有異常，特別是腦幹或視神經的病變。
4. 視覺誘發電位檢查：這是一個無創的檢查，可以幫助評估視神經的功能，了解視覺信號從眼睛到大腦的傳導是否正常。
5. 血液檢查：有時候，系統性疾病（如甲狀腺功能異常、糖尿病等）也可能影響視神經的功能，因此醫生可能會建議進行相關的血液檢查。
在診療過程中，醫生會根據檢查結果進行診斷，並制定相應的治療計劃。
如果檢查結果顯示有神經損傷，可能需要進一步的治療，例如藥物治療、物理治療或其他專科醫師的轉診。
最後，焦慮情緒可能會加重您的症狀，建議您在就醫過程中保持良好的心態，並與醫生充分溝通您的擔憂。
若有需要，尋求心理諮詢或輔導也可能對您有幫助。
希望您能早日獲得正確的診斷與治療，祝您健康平安！
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