左上身麻麻的神經內科診所求診指南-神經內科

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左上身麻麻的?


自己本身有多夢問題、有焦慮及類思覺失調等疾病且睡眠品質應該是奇差,最近忙畢業可能也有點壓力但不至於很誇張在剛剛夢到惡夢之後清醒雖然是平躺卻發現自己左上身(從左邊的頭到腰部,包含整個手臂)都麻麻的但仍然可以動然後碰了捏什麼的感覺觸感被放大,大概一小時了沒有好轉,請問醫師我身上發生了什麼事情……



阿和,20~29歲女性,詢問日期:2024/12/13

黃虹菱 醫師回覆-神經內科


根據您的描述,這個情況可能與以下幾種原因有關:1. 神經壓迫或循環問題長時間保持某一姿勢(如睡眠中,尤其是長時間壓迫某個部位)可能會導致神經受壓,造成麻木或刺痛的感覺。
這通常會出現在肩膀、手臂或頸部等部位。
例如,長時間壓迫手臂的神經(如臂叢神經)可能會導致臂部麻木或刺痛。
如果您在睡覺時保持某個不舒服的姿勢,這種情況可能發生。
然而,這樣的情況一般來說會隨著改變姿勢而改善。
如果麻木感持續且不隨姿勢改變而改善,則需要進一步排查其他原因。
2. 焦慮引起的神經症狀焦慮症會對神經系統產生一定的影響,尤其是在壓力較大的時候。
焦慮的情緒會激活交感神經系統,造成「fight-or-flight」(戰鬥或逃跑)反應,這可能導致身體的各種感覺異常,如麻木、刺痛、觸感過敏等,尤其是在入睡或醒來時。
這些症狀有時會與生理性的神經反應交織在一起,並且有時會加劇焦慮感。
焦慮狀況還可能導致交感神經系統的過度激活,使麻木感更加明顯。
如果您已經有焦慮症狀,這些麻木感也有可能是焦慮帶來的感覺異常,尤其是在睡眠不佳和心理壓力較大的情況下。
3. 類思覺失調或其他精神疾病的影響您提到自己有類思覺失調的病史,這可能意味著您的神經系統處於一個較為敏感的狀態。
類思覺失調的症狀中,感官的異常反應(如幻覺、過度敏感的觸感或聽覺)是可能的。
有些患者會經歷身體感覺上的扭曲或過度的敏感反應,包括麻木、刺痛、觸感增強等。
這些異常感覺可能不僅僅是因為生理原因,還與大腦的化學反應和神經傳導有關。
如果這樣的感覺已經不是第一次出現,或者伴隨著其他精神病學的症狀(如幻覺、妄想、思維混亂等),建議儘早與精神科醫師或神經科醫師討論,並進行專業的評估。
4. 低血糖或其他生理問題雖然不太可能是主要原因,但低血糖或電解質不平衡(例如,鈣、鉀或鎂不足)有時也會引發麻木和刺痛感,尤其是如果您的飲食或水分攝取不均衡,或者您在睡前有過度運動等情況。
這些情況會影響神經的正常功能,導致麻木、觸感異常等症狀。
需要注意的症狀:*麻木感持續不退:如果麻木感持續超過幾個小時,或出現其他神經學症狀(如語言障礙、視力問題、手腳無力等),應該儘速就醫。
*急性或劇烈的頭痛:如果您有伴隨著劇烈的頭痛,或頸部僵硬等症狀,應該排查是否有中樞神經系統的問題,如中風或頸椎病。
*精神病學症狀的加劇:如果您的焦慮或類思覺失調的症狀加劇,應該尋求心理醫生的協助。
總結:建議您首先改變睡眠姿勢,改善睡眠質量,並進行一些放鬆練習來減輕焦慮。
如果症狀持續不退,並且您有其他神經學症狀,應該儘快尋求醫療幫助,排查其他可能的問題。



回覆日期:2024/12/13

彙整補充說明


根據您的描述,左上身的麻麻感可能與多種因素有關,建議您儘早就醫,特別是神經內科。
以下是一些可能的原因及建議的檢查方向:
1. 神經壓迫或循環問題:長時間保持某一姿勢(例如睡覺時的姿勢)可能會導致神經受壓,造成麻木或刺痛的感覺。
這種情況通常會在改變姿勢後有所改善。
如果麻木感持續存在,則需要進一步檢查,可能涉及到頸椎或胸椎的問題,像是椎間盤突出或神經根受壓等。

2. 焦慮和心理因素:焦慮症狀可能會影響神經系統,導致身體感覺異常。
焦慮會激活交感神經系統,造成麻木、刺痛等感覺,尤其是在壓力較大的情況下。
如果您有焦慮的歷史,這可能是症狀的一個重要因素。

3. 類思覺失調或其他精神疾病:如果您有類思覺失調的病史,這可能會影響到神經系統的感知,導致麻木或刺痛感。
這些感覺可能與生理原因無關,而是與大腦的化學反應和神經傳導有關。

4. 生理問題:低血糖或電解質不平衡(如鈣、鉀或鎂不足)也可能引發麻木感。
這些情況通常與飲食或水分攝取不均衡有關。


就醫建議
1. 神經內科檢查:建議您儘快就醫,尋求神經內科醫師的幫助。
醫師可能會建議進行神經傳導檢查、肌電圖或影像學檢查(如MRI或CT)來評估神經的狀況。

2. 心理評估:如果您有焦慮或精神健康方面的問題,建議尋求心理醫生的協助,進行心理評估和治療。

3. 生活方式調整:改善睡眠姿勢,避免長時間保持同一姿勢,並進行適度的運動來促進血液循環。
此外,學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想等,可能有助於減輕焦慮和改善症狀。


注意的症狀
- 如果麻木感持續不退,或伴隨其他神經學症狀(如語言障礙、視力問題、手腳無力等),應儘速就醫。

- 急性或劇烈的頭痛、頸部僵硬等症狀也需要立即就醫,以排查中樞神經系統的問題。

總之,左上身的麻麻感可能是多種因素造成的,建議您儘快就醫,進行全面的檢查和評估,以確定具體的原因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復!

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