左上身麻麻的神經內科診所求診指南-神經內科

左上身麻麻的？

自己本身有多夢問題、有焦慮及類思覺失調等疾病且睡眠品質應該是奇差，最近忙畢業可能也有點壓力但不至於很誇張

在剛剛夢到惡夢之後清醒雖然是平躺卻發現自己左上身（從左邊的頭到腰部，包含整個手臂）都麻麻的但仍然可以動然後碰了捏什麼的感覺觸感被放大，大概一小時了沒有好轉，請問醫師我身上發生了什麼事情……

阿和，20~29歲女性，詢問日期：2024/12/13

黃虹菱醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主治醫師

根據您的描述，這個情況可能與以下幾種原因有關：

1. 神經壓迫或循環問題
長時間保持某一姿勢（如睡眠中，尤其是長時間壓迫某個部位）可能會導致神經受壓，造成麻木或刺痛的感覺。這通常會出現在肩膀、手臂或頸部等部位。例如，長時間壓迫手臂的神經（如臂叢神經）可能會導致臂部麻木或刺痛。如果您在睡覺時保持某個不舒服的姿勢，這種情況可能發生。

然而，這樣的情況一般來說會隨著改變姿勢而改善。如果麻木感持續且不隨姿勢改變而改善，則需要進一步排查其他原因。

2. 焦慮引起的神經症狀
焦慮症會對神經系統產生一定的影響，尤其是在壓力較大的時候。焦慮的情緒會激活交感神經系統，造成「fight-or-flight」（戰鬥或逃跑）反應，這可能導致身體的各種感覺異常，如麻木、刺痛、觸感過敏等，尤其是在入睡或醒來時。這些症狀有時會與生理性的神經反應交織在一起，並且有時會加劇焦慮感。焦慮狀況還可能導致交感神經系統的過度激活，使麻木感更加明顯。

如果您已經有焦慮症狀，這些麻木感也有可能是焦慮帶來的感覺異常，尤其是在睡眠不佳和心理壓力較大的情況下。

3. 類思覺失調或其他精神疾病的影響
您提到自己有類思覺失調的病史，這可能意味著您的神經系統處於一個較為敏感的狀態。類思覺失調的症狀中，感官的異常反應（如幻覺、過度敏感的觸感或聽覺）是可能的。有些患者會經歷身體感覺上的扭曲或過度的敏感反應，包括麻木、刺痛、觸感增強等。這些異常感覺可能不僅僅是因為生理原因，還與大腦的化學反應和神經傳導有關。

如果這樣的感覺已經不是第一次出現，或者伴隨著其他精神病學的症狀（如幻覺、妄想、思維混亂等），建議儘早與精神科醫師或神經科醫師討論，並進行專業的評估。

4. 低血糖或其他生理問題
雖然不太可能是主要原因，但低血糖或電解質不平衡（例如，鈣、鉀或鎂不足）有時也會引發麻木和刺痛感，尤其是如果您的飲食或水分攝取不均衡，或者您在睡前有過度運動等情況。這些情況會影響神經的正常功能，導致麻木、觸感異常等症狀。

需要注意的症狀：
*麻木感持續不退：如果麻木感持續超過幾個小時，或出現其他神經學症狀（如語言障礙、視力問題、手腳無力等），應該儘速就醫。
*急性或劇烈的頭痛：如果您有伴隨著劇烈的頭痛，或頸部僵硬等症狀，應該排查是否有中樞神經系統的問題，如中風或頸椎病。
*精神病學症狀的加劇：如果您的焦慮或類思覺失調的症狀加劇，應該尋求心理醫生的協助。

總結：
建議您首先改變睡眠姿勢，改善睡眠質量，並進行一些放鬆練習來減輕焦慮。如果症狀持續不退，並且您有其他神經學症狀，應該儘快尋求醫療幫助，排查其他可能的問題。

回覆日期：2024/12/13
資料來源：台灣e院 - 左上身麻麻的

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近出現了左上身麻麻的情況，並且伴隨著觸感放大的感覺。
這些症狀可能與多種因素有關，尤其是您提到的焦慮、睡眠品質差以及類思覺失調等背景。
以下是一些可能的原因及建議的檢查方向。

可能的原因
1. 神經壓迫或循環問題：
- 長時間保持某一姿勢（如睡眠時的姿勢）可能導致神經受壓，造成麻木感。
這種情況通常會在改變姿勢後有所改善。
如果您在睡覺時壓迫到某些神經，可能會導致左上身的麻木感。

2. 焦慮與壓力：
- 焦慮症狀可能會引發身體的各種感覺異常，包括麻木和刺痛。
焦慮會激活交感神經系統，導致身體出現「戰鬥或逃跑」的反應，這可能使您感到觸感過敏或麻木。

3. 睡眠障礙：
- 睡眠品質差可能會影響神經系統的正常運作，導致身體感覺異常。
您提到的多夢問題和焦慮可能會進一步影響您的睡眠，形成惡性循環。

4. 類思覺失調：
- 您的病史中提到類思覺失調，這可能使您的神經系統更加敏感，導致感覺異常的發生。
這類疾病有時會影響到感官的正常反應。

建議的檢查方向
1. 神經內科評估：
- 建議您尋求神經內科醫師的評估，進行詳細的神經學檢查。
醫師可能會建議進行神經傳導速度檢查或肌電圖，以評估神經的功能。

2. 影像學檢查：
- 如果症狀持續或加重，醫師可能會建議進行MRI或CT掃描，以排除任何結構性問題，如椎間盤突出或腦部病變。

3. 心理健康評估：
- 由於您有焦慮和類思覺失調的病史，建議尋求心理健康專業人士的協助，進行心理評估和治療。
心理治療或藥物治療可能有助於改善您的焦慮和睡眠問題。

4. 生活方式調整：
- 嘗試改善睡眠環境，保持規律的作息，並進行放鬆練習（如冥想、深呼吸等），這些都有助於減輕焦慮和改善睡眠品質。

結論
總之，左上身的麻木感可能與多種因素有關，建議您儘快就醫，尋求專業的評估和治療。
及早診斷和處理可以幫助您改善症狀，恢復正常的生活品質。
希望您能早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問！