暈眩、刺麻感與頭痛:神經內科診的挑戰-神經內科

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不知道是什麼狀況?


醫師您好,我在兩周前曾經暈眩過一次,睡完覺起來只剩頭暈的感覺,而頭暈的狀況從整個頭部到現在只剩下低頭抬頭擺頭時有沉重的痠麻感。
而左半身的手掌跟腳底常常有一些刺麻感,但使得上力氣,也去給其他神經內科看過腦波圖說很正常,單純是神經發炎的狀況,只有給我開促進末梢循環的藥,當下有打針肌肉鬆弛劑跟促進循環的。
吃完5天的藥後刺麻感仍存在,頭部問題也沒有改善,站著的時候刺麻感會有改善,大便時腹部用力會感覺到頭部明顯的麻感。
不知道是什麼狀況,上網查可能是脊神經的問題但很不確定,也是第一次遇到這種狀況。
謝謝



丁同學,20~29歲男性,詢問日期:2024/08/25

江俊宜 醫師回覆-神經內科


丁先生您好:您提到“左半身的手掌跟腳底常常有一些刺麻感...脊神經的問題”您的症狀要先考慮神經根受到壓迫或是發炎的情形。
周邊神經壓迫的症狀通常會出現:1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈,碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查:檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖:檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤,可以找周邊神經專長的醫師,對於肌電圖的檢查有較多的經驗生活上建議可以多補充維生素B群,並提醒自己每半小時起身進行伸展運動,避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫/花醫 神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2024/08/25

彙整補充說明


丁先生您好:
針對您提到的左半身手掌與腳底的刺麻感,以及伴隨的頭痛與暈眩,這些症狀確實需要引起重視。
根據您描述的情況,首先要考慮的可能是神經根受到壓迫或發炎的情形,這種情況可能與頸椎或腰椎的問題有關,特別是如果您有長時間保持同一姿勢或有過度使用某些肌肉的情況。

周邊神經壓迫的症狀通常會有以下幾個特徵:
1. 疼痛性質:這種疼痛可能會帶有灼熱感或麻電感,並且可能會隨著活動而加重。

2. 特定帶狀分佈:症狀通常會有特定的分佈,可能會沿著神經的走向出現。

3. 觸痛或按壓誘發:在某些部位觸碰或按壓可能會誘發疼痛或麻感。

4. 伴隨肌肉無力:如果神經受到壓迫,可能會導致該區域的肌肉無力或酸軟感。

針對這些症狀,建議您進行以下檢查:
- 神經傳導檢查:這可以幫助評估大纖維神經的傳遞速度及波形,了解神經是否受到損傷。

- 肌電圖(EMG):這項檢查可以評估神經分佈區域的肌肉反應,幫助判斷神經是否受到壓迫或損傷。

此外,您提到的暈眩感也可能與內耳的平衡系統有關,這需要進一步的耳鼻喉科檢查來排除內耳疾病的可能性,如前庭神經炎或梅尼爾氏症等。

在生活上,您可以考慮以下幾點來減輕症狀:
1. 補充維生素B群:這對神經健康非常重要,有助於神經的修復與再生。

2. 定期伸展運動:每半小時起身活動一下,進行簡單的伸展運動,以減少神經壓迫及肌肉緊繃。

3. 保持良好的姿勢:避免長時間保持同一姿勢,特別是在工作時,注意坐姿與站姿。

最後,若症狀持續或加重,建議您儘快就醫,尋求神經內科或耳鼻喉科的專業評估與治療。
這樣可以更精確地找出問題的根源,並制定合適的治療計畫。
希望您能早日康復,保持身體健康!如有其他問題,隨時歡迎討論。

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