想詢問運動心電圖陽性報告之後續處理？
醫師您好，最近這幾個月偶有胸悶與緊的感覺(不過不到劇烈)，兩個月前某次跑步到9公里的時候胸口稍微刺痛了一下有嚇到。
平常因體質關係膽固醇每年體檢會偏高200~220左右，低密度膽固醇則是偶爾超過標準 (5月量測低密度已到17X，但經過飲食控制後12月初回到128，總膽固醇也降至192)，三酸甘油酯則是超標為162。
最近終於安排時間檢查，靜止心電圖顯示正常，但運動心電圖顯示陽性 (跑步過程中沒有任何不舒服)，以下為從健康存摺查詢到之資料：-------------------------------------------------------------------------- 主訴：主訴現在病史: Intermittent chest tightness for days 過去病史:Nil 開刀史:Nil Smoking(-), Alcohol(-), Trauma(-) 藥物過敏史:NKA 家族史:Nil 旅遊史:NO TRAVEL IN RECENT 6 MONTHS 接觸史:NIL Tribe: Taiwan 他訴：BP: 95/46mmHg, HR: 76 CONSCIOUSNESS: Alert SKIN:Normal skin turgor, Skin rash:(-), Pressure sore:(-) HEENT:Pale conjunctiva:(-), Icteric sclera:(-) Throat congestion:(-) CHEST:Wheezing:(-), Rhonchi:(-), Rales:(-) HEART:RHB, Murmur:(-) ABDOMEN:SOFT AND FLAT, Bowel sound:Hypoactive, Local tenderness:(-), Rebounding pain:(-), Morphy sign:(-) GU EXAM:C-V angle knocking pain:(-) EXTREMITIES:Free movement, Pitting edema:(-) NEU EXAM：No remarked findings, Babinski‘s sign: absent, bil. DIGITAL EXAM:No exam. CxR: NAL EKG: NSR 20240531 LDL: 179 診斷：無診斷資料！ #####--------------------------------------------------------------------- 報告內容： TET :Positive門診醫師表示運動心電圖僅能判斷出血管有堵塞，但還是需要心導管檢查才能確定堵塞程度，以及是否當下要安裝支架，建議我跟家人討論看要不要安排心導管檢查，同時開立阿斯匹靈（諾比林 81 毫克）。
想請教醫師，因為第一次碰到此種狀況，我不確定是否是非常緊急的狀況需要立即檢查，以及如果需要檢查時、我是否可以先做類似電腦斷層檢查即可呢? 還是也建議我直接做心導管檢查呢?非常感謝醫師!
陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2024/12/16
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好我只看到TET :Positive真正報告細節沒看到不清楚應該是看您的症狀再評估這不是非常緊急的狀況也可以先做電腦斷層檢查即可平安彰化醫院關心您
回覆日期：2024/12/16
彙整補充說明
運動心電圖（Exercise Electrocardiogram, EKG）陽性報告的後續處理是非常重要的，因為這可能暗示著心臟存在潛在的問題，特別是冠狀動脈疾病（CAD）。
根據您的報告，運動心電圖顯示陽性，這意味著在運動過程中可能出現了心肌缺氧的情況，通常表現為ST段的變化，這可能是心臟供血不足的指標。
首先，您應該與您的主治醫師進一步討論報告的具體內容和意義。
醫師會根據您的症狀、運動心電圖的結果以及其他檢查結果來評估您的心臟健康狀況。
以下是一些可能的後續處理步驟：
1. 進一步檢查：如果運動心電圖結果陽性，醫師可能會建議進一步的檢查，例如心臟超音波（Echocardiogram）、心肌灌注掃描（Nuclear Stress Test）或冠狀動脈造影（Coronary Angiography）。
這些檢查可以幫助評估心臟的結構和功能，並確定是否存在冠狀動脈狹窄或其他問題。
2. 電腦斷層掃描：如您所提到的，電腦斷層掃描（CT Angiography）是一種非侵入性的檢查方式，可以用來評估冠狀動脈的狀況。
這種檢查能夠提供心臟血管的詳細影像，幫助醫師判斷是否有動脈硬化或狹窄的情況。
3. 藥物治療：根據檢查結果，醫師可能會開立藥物來控制心臟病的風險因子，例如高血壓、高膽固醇或糖尿病。
您提到已經在服用降壓藥，這是控制血壓的重要措施，持續監測血壓並遵循醫師的指示是非常重要的。
4. 生活方式的改變：除了藥物治療，改善生活方式也是預防心臟病的重要措施。
這包括均衡飲食、定期運動、戒菸、減少酒精攝取、控制體重以及管理壓力。
這些改變有助於降低心血管疾病的風險。
5. 定期追蹤：在進行任何檢查和治療後，定期回診以追蹤心臟健康狀況是必要的。
醫師會根據您的情況調整治療計畫，並確保您在治療過程中獲得適當的支持。
總之，運動心電圖陽性並不一定意味著您有嚴重的心臟疾病，但它確實是一個需要進一步評估的信號。
及時與醫師溝通，進行必要的檢查和治療，將有助於確保您的心臟健康。
保持積極的生活方式和健康的心態，對於心臟健康的維護也是至關重要的。
希望您能夠早日獲得清楚的診斷和適當的治療，保持健康！
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您好運動心電圖報告是陽性也就是懷疑有狹心症Duke treadmill score +1medium risk中度風險如果沒什麼症狀不放心就自費做電腦斷層會胸悶就安排心導管吧平安彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容
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運動心電圖陽性代表可能有冠狀動脈心臟病如果你有心臟病的危險因子，如糖尿病，高血壓抽煙等等，也有典型的胸悶症狀，建議到門診與醫師討論後續的治療。 >>點我查看詳細內容