第五蹠骨移位：不開刀能否自行復原？手術後多久可以正常行走？-骨科

第五蹠骨移位？

看完門診也照了X光後，醫師說明是骨頭有移位建議開刀，如圖https://imgur.com/a/ATDhDGv
1.請問是否一定要開刀才能解決？開刀完一般多久才能正常行走呢？
2.請問若不開刀是否能自行復原呢？復原時間大約多久？

Mandy，40~49歲女性，詢問日期：2024/12/27

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

可開也可不開刀第五蹠骨骨折斜斜的骨折 oblique fracture
通常會癒合的
不開刀的話須用石膏固定
大約四周會有初步的骨痂的形成
就可以稍微踩地
大約6到12周會愈盒的

回覆日期：2024/12/27
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨移位

彙整補充說明

第五蹠骨移位的情況確實是一個常見的足部骨折問題，尤其是在運動或意外受傷後。
根據您提供的資訊，醫師建議開刀的原因可能是因為骨頭的移位情況，這可能會影響到骨頭的癒合以及未來的功能恢復。
以下是針對您問題的詳細解答：
1. 是否一定要開刀才能解決？

在某些情況下，對於第五蹠骨的移位，手術確實是必要的，特別是當骨頭移位較嚴重時。
手術的目的是為了將骨頭正確對位，並固定在正確的位置，以促進癒合。
如果移位不嚴重，且醫師認為可以透過保守治療（如石膏固定）來達到癒合，那麼不開刀也是可行的選擇。
這需要醫師根據X光片的具體情況來判斷。

2. 開刀後多久可以正常行走？

一般來說，手術後的恢復時間會因個體差異而異，但通常在手術後的4到6週內，患者可以開始進行輕微的行走，並逐漸增加負重。
完整的恢復可能需要3到6個月，具體時間取決於骨頭的癒合情況以及患者的年齡、健康狀況等因素。

3. 若不開刀是否能自行復原？
復原時間大約多久？

如果選擇不開刀，通常需要使用石膏或其他固定裝置來穩定骨頭。
根據文獻，這樣的骨折在適當的固定下，通常在6到12週內會有初步的癒合跡象。
初步的骨痂形成後，患者可以開始輕微地踩地，並逐漸增加活動量。
完全癒合的時間可能會延長至3到6個月，這段時間內需要定期回診檢查X光，以確保骨頭癒合良好。

4. 後續的注意事項
- 在癒合期間，患者應避免過度負重或劇烈活動，以免影響癒合進程。

- 定期回診檢查X光，觀察骨頭的癒合情況。

- 在癒合過程中，適當的物理治療和復健也非常重要，這可以幫助恢復關節的靈活性和肌肉的力量。

總結來說，是否需要手術取決於骨頭的移位程度及醫師的專業判斷。
如果選擇保守治療，則需要耐心等待骨頭癒合，並遵循醫師的建議進行復健。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，並做出最適合的決定。
祝您早日康復！