胃鏡切片準確性受哪些因素影響？-肝膽腸胃科

請問何種狀況會影響胃鏡切片準確性？

醫生你好，我是一名慮病症患者，在2個月前我有去做麻醉無痛胃鏡檢查，當時的醫生告訴我說，我有可能有巴瑞特氏食道，但他說要切片才能確定，只是當時他沒幫我切片，先讓我吃藥，要我四個月後再做一次胃鏡，然後再幫我切片。

但我實在等不及，就去找別的醫生幫我做胃鏡順便切片，主要是要確認有沒有巴瑞特氏食道，我在幾天前已經去做了麻醉無痛胃鏡以及切片，報告目前還沒出來。

我這次做麻醉無痛胃鏡前，都有按照標準禁食禁水，我目前有在吃的藥物是維他命，身心科的藥物，以及2個月前幫我做麻醉無痛胃鏡的醫師開給我的PPI藥物，我確定檢查當天都沒有再服用以上藥物，但檢查前一天印象還是有服用以上藥物。

還有這次麻醉前，我印象醫生有問我有沒有吃通血路跟抗凝血的藥，我回答沒有，但我做完胃鏡後就擔心我有沒有聽錯，擔心醫生其實不是問我有沒有吃通血路跟抗凝血的藥，而是問其他問題，而我還回答沒有，擔心這樣聽錯問題還回答錯誤會誤導醫師。

在這裡，我想請教醫生您，以上我所描述的狀況，包括我有按照標準禁食禁水，我的藥物服用狀況，以及我擔心的麻醉前聽錯問題，回答錯誤，以上這些狀況會不會影響這次胃鏡的檢查準確性以及切片結果的準確性？我可以相信這次胃鏡跟切片的檢查結果嗎？我有必要再重做一次胃鏡及切片嗎？或是有什麼狀況是會影響胃鏡的檢查準確性以及切片結果的準確性呢？謝謝醫生。

james，40~49歲男性，詢問日期：2024/12/30

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

問通血路跟抗凝血的藥是要防切片後出血不止，不必擔心。

回覆日期：2024/12/30
資料來源：台灣e院 - 請問何種狀況會影響胃鏡切片準確性

彙整補充說明

胃鏡檢查及切片的準確性受到多種因素的影響，這些因素可以分為患者的生理狀況、檢查過程中的技術因素以及病理檢查的環境等。

首先，患者的生理狀況是影響檢查準確性的重要因素。
禁食禁水的遵循是非常重要的，因為如果胃內有食物殘留，可能會影響醫生的視野，進而影響檢查結果的準確性。
您提到在檢查前一天有服用藥物，這可能會影響胃的酸鹼度，進而影響胃鏡檢查的結果，尤其是對於某些病變的觀察。

其次，檢查過程中的技術因素也很關鍵。
醫生的經驗、技術水平以及使用的設備狀況都會影響檢查的結果。
麻醉的方式及其效果也可能影響檢查的順利進行。
如果患者在檢查過程中感到不適，可能會影響醫生的操作，進而影響檢查的準確性。

關於您提到的切片，切片的準確性也受到取樣位置的影響。
如果取樣的位置不夠代表性，可能會導致結果的誤判。
此外，切片後的病理檢查也需要在合適的環境下進行，病理醫師的專業知識和經驗也會影響最終的診斷結果。

至於您擔心的麻醉前聽錯問題，通常醫生會根據患者的病史和用藥情況進行評估。
如果您在檢查當天沒有服用抗凝血藥物，這樣的回答應該不會影響醫生的判斷。
醫生在進行檢查前會進行全面的評估，並根據患者的具體情況做出相應的決策。

在您目前的情況下，若胃鏡檢查及切片結果出來後，若結果顯示正常，通常不需要再重做一次檢查。
但如果結果顯示有異常，或者您仍然有持續的症狀，則可能需要進一步的檢查或治療。
建議您在報告出來後，與您的主治醫師進行詳細的討論，根據醫生的建議來決定後續的檢查或治療方案。

總之，胃鏡檢查及切片的準確性受到多方面的影響，但在專業醫師的操作下，這些檢查通常是相對可靠的。
您可以根據檢查結果及醫生的建議來進行後續的健康管理。
希望您能早日獲得清晰的檢查結果，並保持良好的心態面對後續的治療。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #61805
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #103646
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #195282
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #130206
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #172053

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