血管瘤切除後再次脹大，是否需要進一步手術？尋求神經外科專業建議-神經外科

請問血管瘤可以完全切除嗎？？

醫生好：
我從小脖子後側就有長血管瘤，
在13年前時有進行一次切除(大小約是 1.5*1.0*0.8cm)，病理組織報告結果是良性的Cavernous hemangioma。

切完之後能感覺它並沒有被完全切除，並且偶爾還是會脹大，近期次數又比以往更多，
讓它脹大的原因很難被定義，只能說在某些時候它會突然充血膨脹，
觸摸患部時會有一點隱隱的痛感，並且嚴重時會感覺無法正常低頭、肌肉被拉住的感覺很緊繃。

1.請問這樣的情況是否需要再做一次手術切除？
2.如果需要的話要找哪一個科別呢？是否能完全切除呢？
感謝您抽空回覆！

Tina，20~29歲女性，詢問日期：2025/01/07

林正凱醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台灣e院神經外科醫事人員

您好，根據您提供的前病理切片為Cavernous hemangioma。

依據專業判斷，這是良性，若有再次造成不適症狀可以考慮進行侵入性處理

但是由於不確定深淺，所以無法提供明確建議的做法

目前首要治療為開刀，但若是深層或是巨大的腫瘤，仍然有再復發之風險

有些治療方式可以使用注射治療，但是手術仍然為主流作法

可以建議找一般外科、整形外科、神經外科皆可喔

回覆日期：2025/01/07
資料來源：台灣e院 - 請問血管瘤可以完全切除嗎？

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在脖子後側的血管瘤（Cavernous hemangioma）在13年前已經進行過切除，但目前出現再次脹大及不適症狀，這確實需要進一步的評估和考量。

1. 是否需要再做一次手術切除？

血管瘤的再次脹大可能是因為未完全切除，或是因為血管瘤的特性使其在某些情況下會再次充血膨脹。
若您目前的症狀影響到日常生活，例如感覺無法正常低頭、肌肉緊繃及隱隱作痛，這些都是需要重視的信號。
一般來說，若血管瘤造成明顯的不適或有壓迫神經的情況，建議進一步考慮手術切除。
手術的目的不僅是為了去除腫瘤本身，還是為了緩解症狀及改善生活品質。

2. 如果需要的話要找哪一個科別呢？
是否能完全切除呢？

對於血管瘤的手術，您可以考慮尋求神經外科、一般外科或整形外科的專業醫師。
這些科別的醫生都有處理血管瘤的經驗，尤其是神經外科醫師對於位於頭頸部的血管瘤有更深入的了解。
至於能否完全切除，這取決於血管瘤的大小、位置及其與周圍組織的關係。
如果血管瘤位置較淺且與周圍組織的關聯不緊密，則完全切除的可能性較高；但若血管瘤較深或與重要神經結構相鄰，則手術風險及完全切除的難度會增加。

在考慮手術前，建議您進行詳細的影像學檢查（如MRI或CT），以便醫生能更清楚地了解血管瘤的大小、形狀及與周圍組織的關係，這樣能幫助醫生制定更合適的手術計畫。

此外，手術後的恢復及可能的後遺症也是需要考量的因素。
雖然大多數手術後的患者能夠恢復正常功能，但仍有可能出現一些短期或長期的後遺症，因此在決定手術前，與醫生充分溝通，了解手術的風險和預期效果是非常重要的。

總結來說，您目前的情況建議尋求專業醫師的評估，並考慮進一步的影像學檢查，以便做出最合適的治療決策。
希望您能早日獲得適當的醫療照護，改善目前的不適症狀。
祝您健康！