車禍後脖子、背部疼痛及食慾不振：神經內科與腸胃科的診斷-神經內科

車禍受傷詢問？

被後車追撞速度不快當時車滿多的沒倒車車禍當下僅後背及手部有不舒服也無外傷過幾天後脖子和背開始會痛車禍第6天看診後醫生僅說脖子骨有拉直開藥回去後還是不舒服換去醫院看也是說脖子骨拉直也是開藥並囑咐要冰敷大約兩週多比較不痛但脖子和背如果站立或某個姿勢下會特別酸第三次回診醫生僅說不會那麼快好要休息現在一個月了脖子和背的某些地方依舊不太舒服車禍後不知道為什麼食慾不振看腸胃科照超音波也都說沒問題但體重一個月掉了快8公斤是什麼原因呢

小林，30~39歲男性，詢問日期：2025/01/08

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小林先生您好：
您提到“在一個月了脖子和背的某些地方依舊不太舒服車禍後不知道為什麼食慾不振”
您背痛的部分可能要考慮，頸椎旁的肌膜發炎，有一些小肌肉連接到頭部，肩頸是表層的大肌肉在大轉動時會使用。頸椎的神經根壓迫，痛在頸部下段，肩膀的上方側邊，到肩胛骨。

至於您提到“車禍後不知道為什麼食慾不振看腸胃科照超音波也都說沒問題但體重一個月掉了快8公斤”
可能原因
1.止痛消炎藥物造成腸胃的副作用。
2.因身體不適，造成交感神經活化對消化的影響，導致減少腸胃的活動，降低消化過程，影響食物的消化和吸收。

建議您可以找神經內科醫師討論及治療
感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/01/08
資料來源：台灣e院 - 車禍受傷詢問

彙整補充說明

在您描述的情況中，車禍後出現的脖子和背部疼痛，以及食慾不振，可能涉及多個醫學領域的問題。
首先，從神經內科的角度來看，您提到的脖子和背部疼痛可能是由於頸椎的拉直或扭傷所引起的。
這種情況通常會導致周圍肌肉的緊繃和發炎，進而引發疼痛。
頸椎的神經根壓迫也可能導致放射性疼痛，影響到肩膀和上肢的感覺。
這些症狀在車禍後幾天出現，符合急性頸椎損傷的特徵。

關於食慾不振和體重減輕的問題，這可能與多種因素有關。
首先，疼痛本身會影響到個人的食慾，尤其是當疼痛影響到日常生活時，可能會導致心理上的壓力和焦慮，進而影響食慾。
此外，您提到的止痛藥物也可能對腸胃造成副作用，導致消化不良或食慾下降。
腸胃科的檢查結果顯示沒有明顯的問題，但這並不排除因為疼痛或藥物影響而導致的食慾不振。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 持續的醫療評估：由於您的症狀持續了一個月，建議您再次回診，並與醫生討論是否需要進一步的影像學檢查，例如MRI，以評估頸椎的狀況，排除其他可能的病變。

2. 物理治療：物理治療可以幫助緩解肌肉緊繃和疼痛，並改善頸部的活動度。
復健醫師可以根據您的具體情況制定個性化的治療計劃。

3. 心理支持：如果您因為疼痛而感到焦慮或抑鬱，尋求心理諮詢可能會有所幫助。
心理健康對於身體健康的影響不容忽視。

4. 飲食調整：考慮尋求營養師的建議，制定適合您的飲食計劃，以幫助改善食慾和體重。

5. 藥物管理：如果目前的止痛藥物對您的腸胃造成不適，與醫生討論是否需要調整用藥或尋找其他替代療法。

總之，您的症狀需要綜合考量，並且可能需要多科別的合作來進行全面的評估和治療。
希望您能夠早日康復，並恢復正常的生活。