車禍後症狀追蹤：手腳痙攣、抽筋、疼痛與頭暈-神經內科

車禍後~手腳痙攣刺痛抽筋.頭暈？

醫師您好:
我於1/6車禍，人趴地臉向下，下半身腳被機車壓住。(急診前，看不清楚筆錄上的文字)當日送急診，剛坐下輪椅時，開始頭暈，超想吐。
外在肢體只有手腳看的到傷口及瘀青(左邊有明顯外傷)。第二天起床突然重心不穩眩暈。
後續回門診追蹤復健時，左側手腳一直痙攣、抽筋、疼痛，頭暈大概有半個月，坐著思考時和醫師講話時，會突然頭暈(偏右側)。注意力不集中，一直忘東忘西。(要拿紙筆一個字一個字抄寫，請對方說慢一點)
我的右耳有嗯~的聲音(像機器)，後來有水流出來。
我的十根手指頭抓拿重物會疼痛，右手摸滑鼠掌心及2.3指刺痛，拿筆、湯匙、梳頭、扭小瓶蓋，右手大拇指及外側疼痛。(手腳4肢神經傳導正常)
曬完衣服(重複性動作)手指尖刺痛，洗碗右手指尖刺痛。左右小指做動作(握拳再放開、倒水)疼痛。
躺在床上時，左膝踝左腹有疼痛感。
我只有做手腳神經傳導(正常)，後續手指頭有做動作時仍有刺痛感，請問我該掛哪科，做哪些檢查?

吳小姐，40~49歲女性，詢問日期：2023/01/22

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

吳小姐您好：
您提到“右耳有嗯~的聲音(像機器)，後來有水流出來”
您的症狀可能要考慮耳漏，可能是顱底骨折尤其是岩骨鼓室蓋部骨折所致。
此外，頸椎的神經根壓迫也要考慮。

建議您可以找神經外科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問，歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/01/22
資料來源：台灣e院 - 車禍後~手腳痙攣刺痛抽筋.頭暈

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您在車禍後出現的症狀包括手腳痙攣、抽筋、疼痛、頭暈、注意力不集中等，這些症狀可能與多種因素有關，特別是頭部外傷後的後遺症、神經系統的影響以及肌肉骨骼系統的問題。

首先，您提到的頭暈和注意力不集中，可能與腦震盪或其他頭部外傷後的症狀有關。
腦震盪後，患者常會出現暈眩、注意力不集中、記憶力下降等情況，這些都是常見的後遺症。
您提到的耳朵有聲音和流出液體的情況，可能需要進一步檢查耳朵是否有損傷或感染，這也可能影響到您的平衡感和聽力。

針對手腳的痙攣和抽筋，這可能與神經系統的損傷或壓迫有關。
雖然您的神經傳導檢查結果正常，但仍有可能存在微小的神經損傷或其他問題，導致這些症狀的出現。
您提到的右手疼痛和刺痛，可能與神經壓迫或肌肉過度使用有關，尤其是在進行重複性動作時。

建議您可以掛神經外科或神經內科，這兩個科別都能針對您的症狀進行進一步的評估和檢查。
醫生可能會建議您進行核磁共振（MRI）檢查，以更詳細地評估腦部和頸部的情況，並排除任何潛在的結構性問題。
此外，若有必要，耳鼻喉科的檢查也很重要，以確保耳部的健康狀況。

在治療方面，您可能需要進行物理治療，這可以幫助改善肌肉的力量和靈活性，並減少痙攣和疼痛的發生。
針對頭暈的情況，醫生可能會開立一些藥物來幫助緩解症狀，並建議您進行一些平衡訓練。

最後，請務必定期回診，並與醫生保持良好的溝通，讓醫生了解您的症狀變化，以便及時調整治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。

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