車禍後~手腳痙攣刺痛抽筋.頭暈?
醫師您好:我於1/6車禍,人趴地臉向下,下半身腳被機車壓住。
(急診前,看不清楚筆錄上的文字)當日送急診,剛坐下輪椅時,開始頭暈,超想吐。
外在肢體只有手腳看的到傷口及瘀青(左邊有明顯外傷)。
第二天起床突然重心不穩眩暈。
後續回門診追蹤復健時,左側手腳一直痙攣、抽筋、疼痛,頭暈大概有半個月,坐著思考時和醫師講話時,會突然頭暈(偏右側)。
注意力不集中,一直忘東忘西。
(要拿紙筆一個字一個字抄寫,請對方說慢一點)我的右耳有嗯~的聲音(像機器),後來有水流出來。
我的十根手指頭抓拿重物會疼痛,右手摸滑鼠掌心及2.3指刺痛,拿筆、湯匙、梳頭、扭小瓶蓋,右手大拇指及外側疼痛。
(手腳4肢神經傳導正常)曬完衣服(重複性動作)手指尖刺痛,洗碗右手指尖刺痛。
左右小指做動作(握拳再放開、倒水)疼痛。
躺在床上時,左膝踝左腹有疼痛感。
我只有做手腳神經傳導(正常),後續手指頭有做動作時仍有刺痛感,請問我該掛哪科,做哪些檢查?
吳小姐,40~49歲女性,詢問日期:2023/01/22
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳小姐您好:您提到“右耳有嗯~的聲音(像機器),後來有水流出來”您的症狀可能要考慮耳漏,可能是顱底骨折尤其是岩骨鼓室蓋部骨折所致。
此外,頸椎的神經根壓迫也要考慮。
建議您可以找神經外科醫師討論檢查及治療感謝您的提問,歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2023/01/22
彙整補充說明
您好!根據您所描述的症狀,您在車禍後出現的手腳痙攣、抽筋、疼痛、頭暈等情況,可能與多種因素有關,包括神經系統的損傷、肌肉的緊張或痙攣、以及耳部的問題等。
以下是針對您情況的分析與建議。
首先,您提到的頭暈、注意力不集中、以及耳朵的異常聲音(像機器的聲音)可能與腦部的受傷有關。
車禍後的腦震盪或輕微的腦部損傷可能會導致這些症狀,特別是當您有明顯的外傷和瘀青時,這些症狀可能會更加明顯。
耳朵流出液體的情況也需要特別注意,這可能是耳漏的跡象,尤其是在顱底骨折的情況下。
其次,您提到的手腳痙攣和抽筋,可能與神經系統的壓迫或損傷有關。
雖然您提到神經傳導檢查結果正常,但這並不排除其他神經系統的問題,例如頸椎或脊椎的問題,這些都可能影響到四肢的感覺和運動功能。
您提到的右手刺痛和疼痛,可能是由於神經受到壓迫或炎症引起的。
建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 就診科別:建議您掛神經內科或神經外科,這兩個科別的醫師能夠針對您的症狀進行更深入的評估,並決定是否需要進一步的影像學檢查(如MRI或CT)來檢查腦部或頸椎的狀況。
2. 檢查項目:除了神經傳導檢查外,您可能需要進行MRI檢查,以評估腦部及頸椎的結構是否有異常。
此外,耳鼻喉科的檢查也很重要,特別是針對耳朵流出液體的情況,這可能需要進一步的耳部檢查。
3. 復健與治療:如果檢查結果顯示有神經壓迫或其他問題,醫師可能會建議您進行物理治療或復健,以改善肌肉的緊張和痙攣情況。
此外,針對疼痛的管理,可能需要使用止痛藥或肌肉鬆弛劑。
4. 生活調整:在此期間,建議您避免過度使用受影響的手腳,並注意休息,避免重複性動作,以減少疼痛和不適感。
最後,請務必定期回診,並與醫師保持良好的溝通,隨時更新您的症狀變化,以便醫師能夠根據您的情況調整治療方案。
希望您能早日康復,並恢復正常的生活!如果有任何其他問題,隨時歡迎詢問。
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