痔瘡術後三週仍痛？
您好，我是於2023/12/20進行一般微創切除血栓外痔及三期混合痔手術。
在血栓外痔處的傷口，如圖https://myppt.cc/5gb2b縫線中間仍有一個洞沒有癒合，一直處於蠻痛的狀態，晚上也常被痛醒，其分泌物少許不算多，而且現在三週了仍有直腸下墜感，每天排便一到兩次請問：1.現在仍會痛，且那個洞都沒癒合算正常嗎？
2.那個縫線是不是沒有把洞縫緊？
3.三週會出現下墜感正常嗎？
Max，40~49歲男性，詢問日期：2025/01/09
張書豪 醫師回覆-外科
1. 術後傷口癒合時間受體質及傷口大小差異影響，4-6週均屬正常，尤其肛周部位因潮濕和摩擦容易延遲癒合。
輕微分泌物是傷口修復過程中常見現象。
2. 痔瘡術後傷口不一定要完全縫合。
留有小洞可能是計劃性引流口，有助於排出分泌物或血液，減少感染風險，此縫隙通常會隨著傷口癒合而關閉。
如果洞口分泌物少，無異味且周圍皮膚無明顯紅腫，屬於術後恢復的正常情況。
若懷疑傷口裂開或感染，應儘早回診確認。
3. 手術後組織尚未完全癒合，會引起局部腫脹，導致下墜感。
建議回診檢視傷口復原情況。
回覆日期：2025/01/09
彙整補充說明
痔瘡手術後的疼痛和不適感是許多患者在術後常見的問題，尤其是在手術後的前三到六週內，這段時間內傷口的癒合過程可能會受到多種因素的影響，包括個人的體質、傷口的大小、手術方式以及術後的護理情況等。
根據您的描述，術後三週仍感到疼痛、傷口未癒合及下墜感，這些情況在某種程度上是可以理解的，但仍需謹慎處理。
首先，術後的傷口癒合時間通常在四到六週之間，這段時間內，患者可能會經歷不同程度的疼痛和不適。
特別是肛周部位，由於其潮濕和摩擦的特性，癒合過程可能會延遲。
輕微的分泌物在傷口修復過程中是常見的現象，這通常不需要過於擔心，只要分泌物不帶有異味且周圍皮膚無明顯紅腫，就可以視為正常的恢復情況。
其次，痔瘡手術後的傷口不一定需要完全縫合，某些情況下，醫生會故意留下一些小洞作為引流口，以便排出分泌物或血液，這樣可以減少感染的風險。
這些引流口通常會隨著傷口的癒合而逐漸關閉。
如果您發現這些引流口的分泌物少，且無異味，則不必過於擔心。
然而，如果您感到的疼痛持續加劇，或是伴隨有明顯的紅腫、發熱、異味的分泌物，則可能是傷口感染的跡象。
在這種情況下，建議您儘早回診，讓醫生檢查傷口的復原情況，必要時可能需要進一步的治療，如抗生素的使用。
此外，術後的疼痛和下墜感也可能與組織尚未完全癒合有關，這會導致局部腫脹，進而引起不適。
保持良好的衛生習慣，如定期坐浴、保持傷口乾燥清潔，並避免劇烈運動或長時間坐著，這些都是有助於傷口癒合的措施。
最後，若您在術後的護理中有任何疑慮，或是對於疼痛的程度感到不安，建議您隨時與您的主治醫師聯繫，進行詳細的檢查和評估。
醫生會根據您的具體情況，給予適當的建議和治療方案，幫助您更快地恢復健康。
希望您能早日康復，回到正常的生活中。
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