走路左胸疼痛原因探討及是否需掛急診?-心臟血管專科

走路突然左胸像揪起來？

醫生你好

之前掛過三次急診，都是左胸抽痛跟其他什麼肩膀酸，牙酸，結果三次的x光、心電圖、抽血都正常，血壓有比較高，判斷應該是筋膜痛。

今天在走路熱身的時候，這一陣子都會感覺背酸，肩膀酸但持續時間都不長，開始要走比較快的時候突然感覺左胸像揪起來一樣，可是幾乎是1～2秒就不會痛了。也沒有胸悶什麼的，因為在走路是有比較喘但也沒有到呼吸不過來的程度。前幾天做超慢跑，心跳比較快也不會痛，也不會特別喘。甚至我現在在打字的當下，也什麼事都沒有。

想問這是怎麼了，需要掛急診嗎？

小美，20~29歲男性，詢問日期：2025/01/25

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做進一步的檢查。

回覆日期：2025/01/25
資料來源：台灣e院 - 走路突然左胸像揪起來

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左胸疼痛的情況似乎與過去的經歷相似，且多次急診檢查（如X光、心電圖、抽血等）結果均正常，這在一定程度上降低了心臟病等嚴重疾病的可能性。
您提到的疼痛感受是短暫的，並且在運動時出現，這可能與肌肉或筋膜的緊張有關，尤其是在運動或姿勢變換時。

首先，左胸疼痛的原因可以有很多，常見的包括心臟相關的問題（如心絞痛、心肌梗塞）、呼吸系統的問題（如氣胸、肺炎）、消化系統的問題（如胃食道逆流、胃炎）以及肌肉骨骼系統的問題（如筋膜痛、肌肉拉傷等）。
在您的情況下，因為多次檢查均未發現心臟或肺部的問題，且疼痛的性質為短暫的鈍痛，這更可能是與肌肉或筋膜有關的問題。

您提到的「筋膜痛」是指肌肉周圍的筋膜發炎或緊張，這種情況在運動後或姿勢不良時常見，尤其是當身體長時間保持某一姿勢或進行重複性動作時。
這種疼痛通常是暫時性的，並不會持續很長時間，也不會伴隨其他嚴重症狀（如劇烈胸痛、呼吸困難等）。

在您提到的情況中，走路時感到左胸像揪起來的感覺，持續時間短且沒有其他伴隨症狀（如胸悶、呼吸困難），這進一步支持了肌肉或筋膜問題的可能性。
若您在運動時感到喘，但並不至於呼吸困難，這也可能是因為運動強度增加或身體尚未完全適應運動的結果。

至於是否需要掛急診，根據目前的情況，如果您在運動後的疼痛是短暫且不影響日常生活，且沒有其他嚴重症狀（如持續的胸痛、劇烈的呼吸困難、心悸等），則不一定需要立即就醫。
然而，如果症狀持續加重，或出現新的症狀，建議您還是應該去醫院進一步檢查，以排除其他潛在的問題。

在此同時，建議您注意以下幾點：
1. 調整運動強度：避免過度運動，特別是在身體尚未適應的情況下。

2. 注意姿勢：保持良好的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢。

3. 放鬆心情：壓力和焦慮也可能引發肌肉緊張，適當的放鬆和休息有助於減輕症狀。

4. 規律運動：進行適度的運動，增強心肺功能，但要注意循序漸進。

如果症狀持續或加重，建議您尋求醫療專業的意見，進一步檢查以確保健康。
希望您早日康復！