肛門出血可能與痔瘡或肛裂有關嗎？-肝膽腸胃科

肛門出血？

過年前因為上大號時有點出血
是非常粉非常淡的粉色
但因卡在避孕器的副作用
所以不確定是會因出血還是肛門出血
今天早上上廁所顏色都正常
中午吃完午餐大便顏色稍微偏暗
有點拉肚子(不是非常水)
後來在今(2/11)下午3點左右要再上廁所時
有比較用力點但是沒有上出來擦的時候有鮮血
之後就都很淡很淡的粉色跟過年前一樣
伴隨著一點想吐的感覺
前年與大前年有做過大腸鏡檢查
醫生說是痔瘡其他沒有太大問題
請問我這次的問題會是因為痔瘡破裂或者是肛裂嗎?

橘子，30~39歲女性，詢問日期：2025/02/11

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好請以清水沖洗肛門周圍、保持受傷區域清潔，可採溫水坐浴約15至20分鐘來舒緩不適，並建議儘早至大腸直腸外科就醫謝謝

回覆日期：2025/02/11
資料來源：台灣e院 - 肛門出血

彙整補充說明

肛門出血的情況確實可能與痔瘡或肛裂有關。
根據您的描述，您在排便時出現了鮮紅色的血，這通常是由於肛門周圍的血管破裂或肛門組織受損所引起的。
痔瘡是由於肛門內部或外部的血管腫脹而形成的，當這些血管受到壓力（例如排便時用力）時，可能會導致出血。
而肛裂則是指肛門內部的皮膚或黏膜出現裂口，這通常伴隨著排便時的疼痛和出血。

您提到的「非常淡的粉色」出血，可能是由於痔瘡引起的輕微出血，這種情況在排便時常見，尤其是當大便較硬或排便時用力過度時。
若您在排便後擦拭時發現鮮紅色的血，這更可能是肛裂的表現，因為肛裂通常會在排便時造成疼痛並伴隨出血。
這種情況下，血液通常是鮮紅色，因為它來自於肛門的表面，而不是消化道的其他部位。

此外，您提到的「想吐的感覺」可能與排便時的緊張或不適有關，這在某些情況下是正常的，但如果持續出現，建議尋求醫療評估。

在您的情況中，因為您過去有痔瘡的病史，這次的出血可能與痔瘡有關，但也不能排除肛裂的可能性。
建議您採取以下幾個措施來緩解症狀：
1. 保持肛門區域清潔：使用溫水清洗肛門周圍，避免使用刺激性的清潔劑。

2. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴約15至20分鐘，可以幫助舒緩不適，促進血液循環，減少腫脹。

3. 改善飲食：增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類，以幫助軟化大便，減少排便時的壓力。

4. 避免用力排便：如果感覺到便意，應該及時上廁所，避免長時間憋便。

5. 使用藥物：可以考慮使用外用的痔瘡藥膏或塞劑，這些產品可以幫助減輕疼痛和不適。

如果症狀持續不改善，或是出現大量出血、劇烈疼痛、發燒等情況，建議您儘快就醫，進一步檢查以排除其他潛在的問題。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以確保沒有其他的病變。
總之，及早就醫是最安全的選擇。
希望您能早日康復！