大便出血可能是肛門撕裂或痔瘡引起的嗎？-外科

大便出血？

最近兩次大號，大便的顏色跟形狀都正常，馬桶裡也沒有滴血的狀況
不過大便掉下來時，肛門有感受到稍微的疼痛感
一擦屁股看到衛生紙上都是血，血是鮮紅色的，有點嚇到
我沒有肚子痛或是想拉肚子的症狀，平均也是一天大概排便一次，飲食也還算正常，沒有食欲不振
請問這是肛門撕裂或是長痔瘡的原因嗎?

李，20~29歲男性，詢問日期：2018/07/09

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳

若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2018/07/09
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，大便出血的情況確實有可能是由肛門撕裂或痔瘡引起的。
鮮紅色的血液通常表示出血的部位較接近肛門，這與肛門撕裂（肛裂）或痔瘡出血的情況相符。
以下是對這兩種情況的詳細說明，以及一些建議。

肛門撕裂（肛裂）
肛裂是指肛門周圍的皮膚或黏膜出現裂口，通常是因為排便時用力過度或大便過硬所造成的。
當大便通過肛門時，若大便過於乾燥或體積過大，可能會導致肛門周圍的皮膚撕裂，這時會感到劇烈的疼痛，並伴隨鮮紅色的出血。
肛裂的特徵包括：
- 排便時感到劇烈疼痛，疼痛可能持續一段時間。

- 血液通常在排便後出現，並且可能會在衛生紙上看到。

- 大便的顏色和形狀正常，但可能會因為疼痛而導致排便時的緊張。

痔瘡
痔瘡是指肛門內外的血管腫脹，可能會因為長時間坐著、便秘、懷孕或其他因素而形成。
痔瘡的出血通常也是鮮紅色，並且可能伴隨肛門的脹痛或不適。
痔瘡的特徵包括：
- 排便時可能感到疼痛或不適，特別是在外痔的情況下。

- 血液可能會在大便表面或衛生紙上看到，並且有時會伴隨黏液分泌。

- 痔瘡可能會在排便後出現腫脹或脹痛的感覺。

建議
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少排便時的疼痛和出血。

2. 保持水分：每天喝足夠的水，這有助於防止便秘。

3. 避免用力排便：如有便秘，應該避免在廁所上花太長時間，並且避免用力過度。

4. 溫水坐浴：可以考慮每天進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門周圍的疼痛和不適。

5. 藥物使用：可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或軟便劑，但最好在使用前諮詢醫師或藥師的建議。

如果您的症狀持續不改善，或出血量增加，建議儘早就醫，進行專業的檢查，以排除其他可能的問題，如肛門周圍的其他病變或更嚴重的情況。
醫師可能會建議進行直腸檢查或大腸鏡檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。
保持良好的排便習慣和健康的生活方式是預防這類問題的關鍵。