大便出血可能是肛門撕裂或痔瘡引起的嗎?-外科

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大便出血?


最近兩次大號,大便的顏色跟形狀都正常,馬桶裡也沒有滴血的狀況不過大便掉下來時,肛門有感受到稍微的疼痛感一擦屁股看到衛生紙上都是血,血是鮮紅色的,有點嚇到我沒有肚子痛或是想拉肚子的症狀,平均也是一天大概排便一次,飲食也還算正常,沒有食欲不振請問這是肛門撕裂或是長痔瘡的原因嗎?


李,20~29歲男性,詢問日期:2018/07/09

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期:2018/07/09

彙整補充說明


根據您的描述,大便出血的情況確實可能是由肛門撕裂(肛裂)或痔瘡引起的。
鮮紅色的血液通常是來自於肛門或直腸的下部,這與大腸癌等上部消化道出血所引起的黑色血便有所不同。
您提到的肛門疼痛和擦拭後衛生紙上的血跡,這些都是肛裂或痔瘡的典型症狀。

首先,肛裂是指肛門周圍的皮膚或黏膜因為排便時用力過度或便便過硬而造成的撕裂傷。
這種情況下,排便時會感到劇烈的疼痛,並且在排便後可能會有鮮紅色的血液出現。
由於您提到大便的顏色和形狀正常,這意味著您的排便習慣可能還算健康,但如果大便過於乾燥或過大,仍然可能造成肛裂。

另一方面,痔瘡是指肛門內外的靜脈腫脹,這也可能導致排便時出血和疼痛。
外痔通常會伴隨著明顯的疼痛感,而內痔則可能在排便時出血但不一定伴隨疼痛。
根據您的描述,肛門的疼痛感和鮮紅色的血液更符合痔瘡的情況。

在這種情況下,建議您可以採取以下幾個措施來改善症狀:
1. 增加纖維攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於保持大便的柔軟,減少排便時的用力。

2. 保持水分:每天至少喝八杯水,這有助於防止便秘。

3. 避免長時間坐廁:在廁所上待的時間不宜過長,避免因為用力排便而造成進一步的損傷。

4. 溫水坐浴:每天可以進行幾次溫水坐浴,這有助於緩解肛門的疼痛和不適。

5. 使用藥物:如果症狀持續,您可以考慮使用一些市售的痔瘡藥膏或軟便劑,但最好在使用前諮詢醫師。

如果在採取以上措施後,症狀仍然沒有改善,或者出血量增加,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療意見。
醫生可能會建議進行直腸檢查或其他檢查,以排除其他潛在的問題,如腸道疾病或其他病變。
保持健康的生活方式,定期檢查,對於預防和早期發現問題都是非常重要的。
希望您能早日康復!

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Ans:依你的描述看來比較像是肛門裂傷而非大腸癌典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

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