每日大便出血伴肛門撕裂痛，是否為大腸癌？-外科

每次大便都會出血？

大便週期約每天一次，但最近每天大便必定出血
而且都會感到肛門撕裂痛，所以一開始便不以為意
但到這幾天越發越嚴重發現出血量增加到馬桶水都會呈鮮紅色
甚至昨天大便擦拭的時候發現有像經期的血塊⋯
但我的糞便都沒有變細，也不是黑的，是正常咖啡色，並且每天排便
且到今天為止，大便時依然每次都有肛門撕裂的疼痛感
但我越來越覺得，已經不是肛門撕裂所造成的...請問血塊的可能是不是真的只有大腸癌了。

方小姐，20~29歲女性，詢問日期：2017/07/24

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來比較像是肛門裂傷而非大腸癌

典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

若是症狀持續沒有改善

還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2017/07/24
資料來源：台灣e院 - 每次大便都會出血

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括每日大便出血、肛門撕裂痛、鮮紅色的血液以及血塊的出現。
這些症狀確實讓人擔心，尤其是您提到的血塊和出血量的增加。
首先，我們需要釐清一些可能的原因。

從醫學上來看，大便出血的原因有很多，最常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症、腸道息肉，甚至是大腸癌等。
根據您的情況，肛門撕裂痛和鮮紅色的出血，通常與痔瘡或肛裂有關。
這些情況常常發生在排便時，特別是當大便較硬或排便過程中用力過度時，會導致肛門周圍的組織受損，進而引起出血和疼痛。

您提到的鮮紅色血液通常是來自於下消化道的出血，這意味著出血的部位相對較近於肛門，這也支持了痔瘡或肛裂的可能性。
大腸癌的出血通常會伴隨其他症狀，如體重減輕、食慾不振、腹痛等，且大便的顏色可能會變成黑色（因為血液在腸道內被消化），或是大便形狀變細等。
您提到的糞便顏色正常且形狀未變，這在一定程度上降低了大腸癌的可能性。

不過，因為您有持續出血的情況，建議您還是應該儘快就醫，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查，以排除大腸癌或其他潛在的腸道疾病。
這是一個相對安全且有效的檢查方式，可以幫助醫生直接觀察腸道內部情況，並在必要時進行活檢。

此外，您提到的血塊也可能與痔瘡或肛裂有關，因為這些情況下，血液可能會在肛門周圍凝結形成血塊。
這並不一定意味著癌症，但仍需醫生的專業評估。

在等待就醫的同時，您可以考慮改善飲食，增加纖維攝取，保持充足的水分，這樣有助於軟化大便，減少排便時的疼痛和出血。
溫水坐浴也可以緩解肛門的不適感。

總結來說，雖然您的症狀可能與痔瘡或肛裂有關，但由於出血的持續性和量的增加，建議您儘快就醫進行檢查，以確保健康無虞。
醫生會根據您的具體情況給予適當的診斷和治療建議。