每日大便出血伴肛門撕裂痛,是否為大腸癌?-外科

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每次大便都會出血?


大便週期約每天一次,但最近每天大便必定出血而且都會感到肛門撕裂痛,所以一開始便不以為意但到這幾天越發越嚴重發現出血量增加到馬桶水都會呈鮮紅色甚至昨天大便擦拭的時候發現有像經期的血塊⋯但我的糞便都沒有變細,也不是黑的,是正常咖啡色,並且每天排便且到今天為止,大便時依然每次都有肛門撕裂的疼痛感但我越來越覺得,已經不是肛門撕裂所造成的...請問血塊的可能是不是真的只有大腸癌了。



方小姐,20~29歲女性,詢問日期:2017/07/24

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:依你的描述看來比較像是肛門裂傷而非大腸癌典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

回覆日期:2017/07/24

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括每日大便出血、肛門撕裂痛、鮮紅色的血液以及血塊的出現。
這些症狀確實令人擔憂,但在考慮是否為大腸癌之前,我們需要先了解一些可能的原因。

首先,鮮紅色的血液通常是來自於下消化道的出血,這可能是由於肛門裂傷、內痔或外痔等情況所引起的。
肛門裂傷(肛裂)是由於排便時用力過度或糞便過硬造成的,這會導致肛門周圍的皮膚撕裂,進而引起疼痛和出血。
內痔則是由於肛門內部的血管擴張,可能會在排便時出血,並伴隨肛門不適或疼痛。

您提到的「像經期的血塊」可能是由於出血量較多,血液在排便過程中與糞便混合而形成的。
這種情況在痔瘡或肛裂的患者中是相對常見的,尤其是當出血量增加時。

至於大腸癌,雖然不可以完全排除,但根據您的年齡和症狀,發生的機率相對較低。
大腸癌的典型症狀包括持續的腹痛、體重減輕、食慾不振、糞便形狀改變(如變細)、以及持續的出血等。
您提到的糞便顏色正常且沒有變細,這些都不太符合大腸癌的典型表現。

然而,考慮到您的症狀持續且逐漸加重,建議您儘快就醫進行檢查。
醫生可能會建議進行直腸檢查或大腸鏡檢查,以排除任何潛在的問題。
這些檢查能夠幫助確定出血的來源,並針對具體的病因進行治療。

在此期間,您可以考慮以下幾點來改善症狀:
1. 增加纖維攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,以幫助軟化糞便,減少排便時的疼痛。

2. 保持水分攝取:每天至少喝8杯水,這有助於保持身體水分,促進正常排便。

3. 避免便秘:如果有便秘的情況,可以考慮使用一些非處方的軟便劑,但最好在醫生的建議下使用。

4. 溫水坐浴:這可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適,促進血液循環。

總之,雖然您的症狀可能不完全符合大腸癌的典型表現,但由於症狀的持續性和加重,建議您儘快就醫,進行必要的檢查,以確保健康。
醫生會根據檢查結果給予適當的診斷和治療建議。

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柯芳序 醫師回覆-外科
23歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零,但是一般而言是非常低的,依你的描述看來比較像是肛門裂傷,建議先清淡飲食並維持良好的生活作息,如果症狀持續沒有改善,可以請醫師開立藥物服用,如果還是沒有改善或是非常擔心,也可以安排大腸鏡檢查。

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無法從再次出血來斷定診斷,建議你實際就診接受進一步檢查。就你的年齡來說,癌症機會偏小,建議增加飲用水量,用以軟化排便,減少出血機會。

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