肛門出血與便秘的關係-外科

大便出血？

在大出來的時候肛門會刺痛，然後會有流血，顏色是鮮紅色的。如果便秘時流血狀況會較嚴重，會有血塊，小小的。我以為有痔瘡，但是平常沒有痛的感覺。

有疑問的人，20~29歲女性，詢問日期：2016/10/30

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來應該是肛門裂傷

典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血

若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多

造成肛裂的原因多半是大便太硬

但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂

建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀

也可以使用外用藥膏跟塞劑治療

若是保守治療效果一直不好

也可以考慮接受手術治療

如果症狀超過一週仍未改善

就要請醫師檢視找出問題所在

回覆日期：2016/10/30
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

肛門出血與便秘之間的關係非常密切，尤其是當便秘導致大便變得過硬時，這會增加排便時的困難，進而引發肛門的各種問題。
根據您的描述，您在排便時感到刺痛並伴隨鮮紅色的出血，這些症狀可能與肛裂或痔瘡有關。

首先，便秘會導致大便變硬，這樣在排便時需要用力，增加了肛門的壓力，容易造成肛門周圍組織的損傷，形成肛裂。
肛裂通常會在排便時引起劇烈的疼痛，並伴隨鮮紅色的出血，這是因為肛門的皮膚和黏膜在排便時受到撕裂。
若您在便秘時流血的情況較為嚴重，且有小血塊，這也可能是因為肛裂或痔瘡的影響。

痔瘡是另一個常見的原因，尤其是內痔，通常不會引起疼痛，但在排便時可能會出現鮮紅色的出血。
內痔的出血通常是因為痔核受到刺激或壓迫而出血，這種情況下，血量可能會隨著排便的情況而有所不同。
若您平常沒有感到疼痛，但在便秘時出現流血，這也可能是痔瘡的表現。

除了以上兩種情況，長期的便秘也可能導致腸道的其他問題，例如腸道的炎症或其他結構性病變。
因此，若您持續出現肛門出血的情況，建議儘早就醫，進行詳細的檢查，以排除其他潛在的問題，如大腸癌等。

在日常生活中，改善排便習慣是非常重要的。
建議您增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少便秘的發生。
此外，保持充足的水分攝取和適度的運動也能促進腸道蠕動，改善排便情況。
若便秘情況持續，您可以考慮使用一些輕度的瀉藥或軟便劑，但最好在醫師的指導下進行。

最後，若您在改善生活習慣後，症狀仍未改善，或是出現持續的出血、疼痛等情況，務必尋求專業醫療的幫助，進行必要的檢查和治療。
健康是最重要的，及早處理問題能夠避免未來更大的困擾。
希望您能早日康復！