內痔出血與便秘關係-外科

內痔出血？

柯醫師您好

我在3個禮拜前因大便出血去門診作了肛門鏡檢查，醫生說有輕微內痔，開了塞劑。
但使用後效果不是很好，便後還是在衛生紙上擦到鮮血血跡，血量時多時少。
我從小就有習慣性大便都是顆粒跟便秘，拉一條算少見頂多持續5天。

想請問醫生，我是因為大便太硬所導致內痔無法止血嗎？

還有就是有時會有白色黏液伴隨在糞便上是否也是大便太硬所造成？

感謝您！

小皓，20~29歲男性，詢問日期：2017/07/18

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.是的

排便時間過長導致痔瘡組織充血也是原因之一
2. 白色黏液多是直腸黏膜或是分泌物

直腸發炎或是便秘造成解便用力都會如此

回覆日期：2017/07/18
資料來源：台灣e院 - 內痔出血

彙整補充說明

內痔出血與便秘之間的關係非常密切，您的情況也正好反映了這一點。
內痔是指位於肛門內部的痔核，當大便過硬或排便時用力過度時，這些痔核可能會受到壓迫，導致出血。
您提到的便秘問題，尤其是長期的習慣性便秘，會使得大便變得乾硬，增加排便時的困難，進而引發內痔的出血。

首先，便秘會導致大便變硬，這樣在排便時需要用力，增加了肛門及直腸的壓力，這樣的情況下，內痔就容易受到損傷而出血。
您提到的「便後還是在衛生紙上擦到鮮血血跡」，這正是內痔出血的典型表現。
血量時多時少，可能與您的排便習慣、飲食及水分攝取有關。

關於您提到的白色黏液伴隨在糞便上，這通常是由於直腸黏膜受到刺激或發炎所引起的。
當大便過硬時，直腸的黏膜可能會受到摩擦，導致分泌物增加，這些分泌物可能是為了潤滑大便，減少對黏膜的損傷。
因此，這種情況也可能與便秘有關。

為了改善您的情況，建議您可以從以下幾個方面著手：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這些食物富含纖維，可以幫助軟化大便，減少便秘的發生。

2. 保持充足的水分：每天至少喝8杯水，這有助於保持大便的濕潤，減少硬便的情況。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，有助於排便。

4. 改善排便習慣：避免忍便，養成定時排便的習慣，這樣可以減少便秘的發生。

5. 使用藥物：如果情況仍然沒有改善，可以考慮使用醫生開的藥物，如軟便劑或痔瘡塞劑，但最好在醫生的指導下使用。

如果您在改善生活方式後，仍然出現持續的出血或其他不適，建議您再次就醫，進一步檢查是否有其他潛在的問題。
痔瘡的治療有時需要根據病情的嚴重程度來決定，若是內痔反覆出血，可能需要考慮其他治療方式，如橡皮筋結紮或手術等。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！