菜花在直腸黏膜？
請問醫生。
前陣子肛周有長菜花。
但已經清除至少4個月沒長病灶，但近期在肛門深處有摸到突起物，請問是要如何處理，手邊還有樂得美跟酚瑞淨，也有鬼臼毒素。
請問這三種藥可以擦直腸嗎，還是只能去冷凍跟電燒
30歲男，30~39歲男性，詢問日期：2025/02/12
張書豪 醫師回覆-外科
肛門深處的病灶不容易自行判斷，建議先門診評估，確認是否為復發或其他病變。
樂得美等抗病毒藥膏主要適用於外部皮膚，刺激性較強，不適用於直腸黏膜。
若確定有黏膜病灶，建議盡早電燒清除。
回覆日期：2025/02/12
彙整補充說明
菜花（尖狀濕疣）是由人類乳突病毒（HPV）引起的良性腫瘤，常見於生殖器和肛門周圍。
當它出現在直腸黏膜或肛門深處時，處理起來會相對複雜，因為這些區域的病變不易自行觀察和評估。
首先，對於肛門深處的突起物，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生會進行必要的檢查，例如肛門鏡檢查或直腸鏡檢查，以確定這些突起物的性質。
這是因為肛門及直腸內的病變可能不僅僅是菜花，還可能是其他病變，如肛門息肉、痔瘡或其他良性腫瘤，甚至是惡性病變。
在使用藥物方面，樂得美（Imiquimod）是一種局部免疫調節劑，主要用於治療外部的菜花。
由於其刺激性較強，不建議用於直腸黏膜，因為可能會引起不適或損傷。
酚瑞淨（Podophyllotoxin）也是一種局部用藥，主要用於外部病變，對於直腸內的病變同樣不建議使用。
鬼臼毒素（Condylomata acuminata）則是另一種治療尖狀濕疣的藥物，但同樣不適合用於直腸黏膜。
如果確定病灶位於直腸黏膜，最有效的治療方式通常是透過醫療程序，如電燒、冷凍治療或激光治療等，這些方法能夠有效清除病變組織，並減少復發的風險。
這些治療方式通常由專業的直腸外科醫生執行，並且在治療後會有相應的隨訪和檢查，以確保病變不再復發。
在治療過程中，患者應該注意以下幾點：
1. 定期檢查：即使在治療後，也應定期回診，檢查是否有復發的跡象。
2. 保持良好的衛生習慣：保持肛門區域的清潔，避免刺激性物質的接觸。
3. 避免不安全性行為：在治療期間，應避免任何可能導致病毒傳播的性行為，以保護自己和伴侶的健康。
4. 增強免疫力：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，有助於增強免疫系統，降低復發風險。
總之，對於肛門深處的突起物，及早就醫評估是關鍵。
使用樂得美、酚瑞淨和鬼臼毒素等藥物時，必須遵循醫生的建議，並注意這些藥物的適用範圍和可能的副作用。
希望您能夠儘快獲得適當的診斷和治療，早日康復。
類似症狀問題與醫師回覆
肛門內肉芽疑是菜花？如何預防及治療？？
柯醫生您好今天我已經去直腸外科做了檢查，肛門內有兩個肉芽，但是並無生長的非常靠近，只是醫生目前無法判斷是否為菜花，醫師說兩種可能，一種為少數人原本肛門內就有的，另ㄧ種為菜花。想請問醫生，我是同性戀者，但是我不喜歡肛門被侵入，因此我只有兩次有...
柯芳序 醫師回覆-外科
手指侵入應該是不會造成菜花，但是無套摩擦就有可能了，如果醫師也無法判斷，那一般會建議觀察一段時間，如果持續長大就是菜花，維持不變就是肛門息肉，若要先擦藥同時觀察也是可以的，樂德美是用來治療尖狀濕疣的病毒感染，並沒有預防感染的功能，所以事先擦...>>點我查看詳細內容
肛門菜花：治療與手術建議？
許醫生你好,我得了菜花,肛週只有一顆,但肛門口有4.5顆小小的白色凸起物.因為之前有動過痔瘡切除手術.我確定直腸內也有長.因為第一次得病很擔心.我有去看醫生,醫生要我先用"樂得美",對外部的病徵有效果,但內部看不到不知狀...
許維愷 醫師回覆-泌尿科
小毅：你好一般肛門菜花，因為牽涉到直腸內部的治療，一般建議會轉診到直腸外科作進一步治療。麻煩你請教一下直腸外科專門醫師就可以了。一般的治療，可以使用冷凍、雷射、燒灼、化學藥物等，都有優缺點，可以一併與醫師討論看看。行政院衛生署台東醫院 關心...>>點我查看詳細內容
肛門菜花問題：治療後需要注意的事項和疑慮解答？
去年八月因為自己的貪玩得了肛門菜花，經過一連串的電燒(小診所做肛門口菜花治療)，擦藥(大醫院肛門內樂得美治療)在今年2月中醫院醫生做完肛門檢查後就請我不用回診。有幾個問題想請問醫生:1.醫院做檢查時醫生只用肛門鏡，沒使用直腸鏡，我看文章很多...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.不用人類乳突病毒只會生長在鱗狀上皮中直腸黏膜不會受到感染2.是的免疫力低下時可能會有復發的情形3.不能菜花的潛伏期一般是三個月但是也有超過一年才發病的案例 >>點我查看詳細內容
肛門周圍疼痛與突起物：菜花、痔瘡還是瘜肉？？
柯醫師，您好：百忙之中打擾您，為節省您寶貴的時間下方資訊多採條列式，請見諒。1、30歲男性，同性取向，三個月內有不安全性行為。定期篩檢梅毒、HIV，未服用prep。2、十五年前便偶有痔瘡，肛裂等症狀，每日飲水量2L以上，蔬菜攝取份數約2份。...
柯芳序 醫師回覆-外科
我也覺得是肛門周圍瘜肉或是小型外痔因為外觀看起來是平滑的不過最好還是請醫師親自觸診比較準確如果沒有持續變多或變大也可以再觀察 >>點我查看詳細內容