肛門膿瘍切開後的問題及處理方式-外科

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肛門膿瘍 切開後?


醫生您好,我上週五前接受肛門引流治療,(未使用麻醉的切開治療),術後隔天有液體滲出,然後就沒有了。
這邊想請教:1 患部在切開後依然有腫脹的感覺,到週二也沒變小的感覺,請問這是正常的嗎?
2我坐著站著都沒感覺疼痛,但如果用手指按壓,還是會有疼痛感,是不是代表膿沒有清理乾淨呢?
3現在有在吃抗生素開7天藥,如果吃完後,膿瘍沒有消失,是不是還要再看醫生,還是說需要等大概多久膿瘍才會消失?



M,20~29歲女性,詢問日期:2025/02/18

張書豪 醫師回覆-外科


1. 膿瘍切開引流後,周圍的軟組織腫脹可能會持續幾天,通常在一週內逐漸消退。
如果腫脹未改善或加重,需回診評估是否有殘餘感染或膿液。
2. 術後局部的腫脹是發炎反應所造成,輕微壓痛紅腫屬正常。
但若疼痛加重或膿性分泌物增加,可能代表膿瘍未完全排出,建議複診確認。
3. 抗生素可幫助控制感染,但症狀改善主要看引流是否完全。
若治療結束後腫脹或硬塊未消退,仍有壓痛或新滲液,建議回診評估是否需要進一步處置。
一般來說,膿瘍應在數週內逐漸縮小,但若遲遲未改善,可能需追加治療。



回覆日期:2025/02/18

彙整補充說明


肛門膿瘍的切開引流手術後,患者常會有許多疑慮和問題,以下是針對您提出的問題的詳細解答及相關醫學知識的補充。

1. 傷口復原及坐浴的必要性:
通常,肛門膿瘍切開引流後,傷口的癒合時間約為一週到數週不等,具體取決於個人的身體狀況和傷口的情況。
坐浴是非常重要的護理措施,可以促進血液循環,減少局部的腫脹和不適感。
建議每天進行坐浴,特別是在排便後,這樣可以保持傷口的清潔,減少感染的風險。
至於用手擠壓膿液,這是不建議的,因為這樣可能會引起二次感染或造成傷口的進一步損傷。

2. 廔管的形成機率:
肛門膿瘍切開後,形成廔管的機率約為50%。
這與膿瘍的嚴重程度、是否完全引流、以及個人的免疫狀況有關。
如果術後傷口癒合不良,或出現持續的分泌物,則需要回診進一步評估。
廔管的形成通常需要時間來觀察,建議定期回診,醫生會根據傷口的癒合情況來決定後續的處置。

3. 判斷廔管的方式:
廔管的形成通常會伴隨著特定的症狀,如持續的疼痛、流膿或血性分泌物。
患者可以注意是否在肛門周圍出現不明的開口,並且在這些開口處可能會有分泌物流出。
若有這些情況,建議儘快就醫檢查。

4. 肛門周圍的其他問題:
您提到的圓圓的肉塊,可能是外痔或其他良性病變,如皮膚纖維瘤等。
這些情況通常不會影響排便,但如果有變大或出現疼痛,則需要進一步檢查。
至於肛門出口的肉塊,可能是內痔或直腸黏膜脫垂,這些情況也需要醫生的評估來確定具體的診斷。

5. 心理上的影響:
面對肛門膿瘍及其可能的併發症,患者常會感到焦慮和不安。
建議您可以尋求醫療專業的意見,了解病情的進展,並與醫生討論可能的治療方案。
保持良好的心態,適當的運動和健康的飲食習慣也有助於身心的恢復。

總之,肛門膿瘍的術後護理非常重要,定期回診、注意傷口的變化、保持良好的衛生習慣,都是促進癒合的關鍵。
若有任何異常情況,及時就醫是最好的選擇。
希望這些資訊能幫助您解決疑慮,祝您早日康復!

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