心臟血管堵塞多條是否真的風險更大？-心臟血管專科

心臟血管堵塞很多條？

我家人因心臟痛去做心導管檢查
早上檢查完醫生說做很多支架會有生命危險要跟外科討論
下午外科醫生說討論完結果支架/繞道都可以做要我們討論
第二天一個帶著很多年輕醫生的人跟我們介紹兩種方式優缺點
之後說堵塞的血管看起來做支架沒有很困難,我們想說6X歲作開胸因該會更危險所以選擇支架
第三天進手術房後第一天檢查的醫生跑來罵說都說有生命危險為啥要做支架
之後雖然過程中胸口跟背後非常痛不過最後順利完成,之後觀察1天半後出院了
我想問做太多條支架真的會比繞道危險嗎?(心導管檢查圖片有劃紅圈的有6個3個沒劃)
(去林口長庚檢查的)

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2025/02/21

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

嚴重的冠狀動脈心臟病是否適合做心導管介入治療或是選擇繞道手術，建議您與心臟內外科醫師討論。

回覆日期：2025/02/21
資料來源：台灣e院 - 心臟血管堵塞很多條

彙整補充說明

心臟血管堵塞的情況確實會增加心臟病發作和其他心血管事件的風險，尤其是當多條血管同時受到影響時。
這是因為心臟的血液供應受到限制，可能導致心肌缺氧，進而引發心絞痛或心肌梗塞等嚴重情況。

在您的情況中，醫生提到的「生命危險」主要是指手術過程中可能出現的併發症風險。
心導管介入治療（如放置支架）相對於冠狀動脈繞道手術（CABG）來說，通常是較為微創的選擇，恢復時間也較短。
然而，當涉及多條血管時，放置多個支架的風險會相對增加，因為每一個支架的放置都有可能引發血管損傷、血栓形成或再狹窄等問題。

在選擇治療方式時，醫生會根據患者的具體情況，包括年齡、整體健康狀況、血管的狹窄程度及位置等因素來做出建議。
對於年齡較大的患者，開胸手術的風險確實會相對較高，因為全身麻醉和手術本身都可能對心臟及其他器官造成額外的負擔。

在您的案例中，選擇支架的決定是基於對手術風險的考量，這是合理的。
然而，您提到的醫生對於選擇支架的反應，可能是因為他們擔心多條血管同時放置支架的風險。
這種情況下，醫生可能會建議更保守的治療方式，尤其是當患者的心臟功能受到影響時。

總的來說，無論是選擇支架還是繞道手術，都有其優缺點。
支架手術的優勢在於恢復快、住院時間短，但如果血管狹窄的情況較為複雜，可能需要多次介入，風險也會增加。
而繞道手術雖然侵入性較高，但在長期效果上可能更佳，特別是對於多條血管狹窄的患者。

在進行這些治療之前，建議您與醫生進一步討論，了解每種治療方式的風險和預期效果，並根據家人的具體健康狀況做出最合適的決策。
同時，術後的生活方式調整，如飲食控制、定期運動、戒菸等，對於心血管健康的維護也至關重要。
希望您的家人能夠早日康復，並保持良好的生活習慣。