胃食道逆流7年,該如何治療?-肝膽腸胃科

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胃食道逆流7年了 是不是該往自律神經方向去醫治??


胃食道逆流7年了 胃鏡也照過無數次沒有橫膈膜疝氣 沒有賁門鬆弛找過好幾家腸胃科照胃鏡都說沒問題胃鏡照片一看確實賁門也是好的但躺下睡覺就是會逆流 人站起來的時候似乎也會感覺胃酸從食道流下去吃了制酸劑 H2阻斷劑 艾胃逆服 PPI 中藥半夏瀉心湯吃了確實都有用 但一停藥就是復發(或者說根本就沒好 只是靠藥物壓制病情)請問我是否需要改往自律神經去醫治?自律神經這東西 是有儀器能檢測出來的嗎?



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2025/02/24

胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好胃食道逆流除了藥物治療,建議也要改善日常生活習慣例如抽菸,熬夜,作息或飲食不正常,長期處於緊張與焦慮的高壓狀態等等,都會增加胃酸分泌而導致胃食道逆流自律神經功能可自費透過儀器測量分析(HRV) 請至身心科或精神科門診諮詢謝謝



回覆日期:2025/02/24

彙整補充說明


胃食道逆流(GERD)是一種常見的消化系統疾病,主要表現為胃酸或食物逆流至食道,導致不適症狀。
根據您的描述,您已經遭受這個問題長達七年,並且經歷了多次的檢查與治療,卻仍然未能獲得持久的改善。
這樣的情況確實讓人感到沮喪,以下是一些針對您情況的建議與補充說明。


1. 藥物治療
目前,質子泵抑制劑(PPI)是治療胃食道逆流的主要藥物,像是NEXIUM(艾司唑仑)和PANTALOC(潘托拉唑)等。
這類藥物能有效減少胃酸的分泌,緩解症狀。
根據您的經驗,這些藥物在短期內可能會有效,但隨著時間的推移,效果可能會減弱。
這是因為身體可能會對藥物產生耐受性,或者病情本身的變化導致藥物效果不如預期。


2. 生活習慣的調整
除了藥物治療,改善生活習慣也是非常重要的。
以下是一些建議:
- 飲食調整:避免辛辣、油膩、酸性食物及咖啡因等刺激性食物,這些都可能加重胃酸分泌。

- 體重管理:如果您有超重的問題,減重可以減少腹部壓力,降低胃食道逆流的風險。

- 睡眠姿勢:睡覺時可以將頭部抬高,這樣可以減少夜間胃酸逆流的機會。

- 避免過飽:每餐不要吃得過飽,建議少量多餐,並且在睡前3小時內避免進食。


3. 情緒管理
長期的壓力和焦慮也可能影響胃腸道的健康。
自律神經失調可能會導致胃酸分泌增加,因此建議您可以考慮尋求心理諮詢或參加壓力管理課程,學習放鬆技巧,如冥想、瑜伽等,這些都有助於改善整體的身心健康。


4. 定期檢查
由於您已經有長期的胃食道逆流病史,建議定期進行胃鏡檢查,以監測食道的健康狀況,排除其他潛在的問題,如食道炎或巴特氏食道等。
醫生可能會根據檢查結果調整治療方案。


5. 尋求專業意見
如果目前的治療方案效果不佳,建議尋求其他專科醫師的意見,或考慮轉診至消化內科專家,進一步評估您的病情。
也可以考慮中醫治療,根據中醫的理論,調整身體的陰陽平衡,可能會對您的症狀有所幫助。


結論
胃食道逆流是一個複雜的疾病,治療需要多方面的配合。
除了藥物治療,生活方式的調整和情緒管理同樣重要。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,請隨時諮詢醫療專業人士。

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