被貓咬傷？
張醫生您好2/25日快晚上的時候，被貓咬傷，之後就去附近診所看醫生，醫生幫我消毒上藥後，並開抗生素給我，隔天起來，約下午發現我被咬的地方腫起來，於是掛號到大醫院，因為當天下午沒有感染科的診，外科也滿號，掛號人員說整形外科也可，之後結果整形外科醫生說她這邊沒法處理，說我吃抗生素也許可能會好，要不然傷口說不定會在裡面爛掉（醫生真的就是這樣說），叫我去急診打抗生素，後來急診醫生說我這要住院打抗生素？
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（因為不願意住院，我後來只打一針就回家了）我隔天掛感染科，感染科醫生說我這根本不用打抗生素？
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說只要用酒精消毒擦傷口，吃之前開的抗生素就好（4天+3天共七天），我想問為何每個醫生的說法都不一樣，被貓咬是否真的手部裡面會爛掉嗎？
我真的被整形外科醫生嚇到）我差不多第二天就結痂了，擠得出組織液，但沒有看到膿，另外想問2/25-3/4這幾天到現在被咬結痂的傷口按壓還會痛，那這樣是正常嗎？
因為感染科醫生說不用回診，我本身有糖尿病，（過程中被咬的地方有紅腫，但我沒有發燒，目前已消腫，也結痂，按壓結痂傷口地方還會痛）謝謝張醫生
婷，40~49歲女性，詢問日期：2025/03/04
張書豪 醫師回覆-外科
貓咬傷後的傷口會有感染疑慮，初診的診所醫師開立口服抗生素，這是標準做法。
在血糖高，免疫下降的情況單用口服抗生素效果可能不夠，此時會需要靜脈抗生素（住院或門診注射）。
每位醫師的決策來自其專業領域與臨床經驗，感染控制的標準也可能不同。
貓咬傷可導致深部感染（蜂窩性組織炎、腱鞘炎、骨髓炎），但這通常發生在傷口持續惡化、出現化膿、紅腫擴散或有全身症狀（如發燒）。
如傷口已結痂、無膿、無發燒，代表感染已受控，手部「爛掉」的情況不太可能發生。
可持續觀察，確保傷口乾燥清潔。
如仍有疑慮，可再諮詢感染科或手外科醫師。
回覆日期：2025/03/04
彙整補充說明
被貓咬傷後的處理方式確實需要謹慎，因為貓的口腔內含有多種細菌，這些細菌可能會導致傷口感染。
以下是一些建議的處理步驟和注意事項，幫助您選擇合適的治療方法。
1. 立即處理傷口
在被貓咬傷後，第一步是立即清洗傷口。
使用肥皂和清水徹底清洗傷口，這樣可以去除大部分的細菌和污垢。
清洗後，輕輕拍乾傷口，然後可以使用消毒劑（如碘酒或酒精）進行消毒。
這一步驟非常重要，因為及時清洗可以顯著降低感染的風險。
2. 觀察傷口
在清洗和消毒後，應該定期檢查傷口的情況。
如果傷口出現紅腫、熱感、化膿或持續疼痛，這可能是感染的跡象，應立即就醫。
特別是如果出現發燒等全身症狀，則需要更快地尋求醫療幫助。
3. 接種疫苗
根據傷口的情況和貓的疫苗接種狀況，您可能需要考慮接種破傷風和狂犬病疫苗。
一般來說，如果貓是健康的家貓且有定期接種狂犬病疫苗的記錄，感染狂犬病的風險相對較低。
然而，如果貓的疫苗接種狀況不明，或是貓的行為異常（如攻擊性增強），則建議接種狂犬病疫苗。
4. 使用抗生素
如果傷口較深或有感染的風險，醫師可能會開立口服抗生素。
對於血糖高或免疫系統較弱的患者，可能需要靜脈注射抗生素。
這是因為這類患者的感染風險較高，單靠口服抗生素可能無法有效控制感染。
5. 尋求專業醫療
如果傷口持續惡化或您對傷口的情況感到不安，建議尋求專業醫療意見。
感染科或手外科醫師可以提供更專業的評估和治療方案。
特別是如果您有其他健康問題（如糖尿病、免疫系統疾病等），這些都可能影響傷口癒合和感染風險。
6. 心理健康
被貓咬傷後，許多人可能會感到焦慮或恐懼，特別是對於狂犬病的擔憂。
這是正常的反應，但如果焦慮影響到日常生活，建議尋求心理健康專業人士的幫助。
焦慮可能會加重身體的不適感，因此學習如何管理焦慮也是非常重要的。
總結
被貓咬傷後的處理方式應根據傷口的情況、貓的健康狀況以及個人的健康背景來決定。
及時清洗傷口、觀察傷口變化、必要時接種疫苗和使用抗生素都是重要的步驟。
如果有任何疑慮，及時就醫是最安全的選擇。
希望這些建議能幫助您妥善處理被貓咬傷的情況，保持健康。
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